十岁女孩身高131.5，补充钙，维生素可否达到长高的目的？
十岁女孩身高131.5，去医院看，乳房发育B2阶段，做了生长刺激最高峰值6.8，骨龄拍片显示10岁还多，未做核磁共振，医生说生长激素缺乏，开了三个月生长激素粉剂针，再复查。孩子爸爸178CM，妈妈156CM，孩子公式身高应该是1.61，十岁时应该为140CM，远远没有达标，是否非要打生长激素针不可？
我怕生长激素针的副作用，还有咨询过几个打过针的，效果也不好，孩子还会变胖，没有自信，现在体重32.5KG，不打针坚持游泳运动，补充钙，维生素，可否达到长高的目的？孩子这种情况是不是定性为生长激素缺乏症，是不是非要打针不可？孩子在来月经之前还有长高的可能吗？很担心。答复
您好！感谢您的信任！
从您孩子目前的身高看，尚未达到矮小症的诊断标准（我网页中有正常身高表）。属于偏矮。
建议：点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》
按照生长素缺乏症的诊疗规范，必须是分别做两种药物的生长素激发试验（选择两种不同作用途径的药物，卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药）的所有结果（一般是8或9个时间点）都低于10ng/ml，才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。
建议：点击此处参考我的文章 《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验？》
如果确实是生长素缺乏，不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小，也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良，易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充，生长素缺乏为什么不需要补充？生长素缺乏，补钙或维生素有意义吗？
最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》
身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
但同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案，有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
建议：点击此处参考我的文章 《重组人生长激素（rhGH）的适应症及不同病因疗效分析》
性激素激发试验较规范，目前尚未达到真性诊断标准。
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。
如果确实想来我院，过来前，请提前与我院门诊部电话预约挂号（我网站首页“温馨提示”和《就诊指南》中有预约方式及交通提示），并请参阅《就诊指南》。周二、周五都可预约，但周二号源少，有时还看其他疾病，且目前只能通过电话或现场预约，能约周五的号更好。
