答复
您好!感谢您的信任!
女孩在8岁之前出现性发育迹象,或10岁前出现初潮,才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育,预测身高较低时,可下性发育前提的诊断,建议医学干预。当然,存在您发现发育时间不及时的可能。
从目前的性激素水平看,LH已经4.43,几乎可以肯定是真性青春期起动了,性早熟指南中有,LH大于5时就不会做激发试验了。其实,LH大于0.3就有真性可能,大于1时,激发后基本都是真性了。
上传骨龄片清晰并较低,评估仅供参考。目前的骨龄是8.8岁(TW3法,RUS积分414)。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》
由于目前骨龄提前不明显,现身高也较正常,即使是真性,还够不上注射GnRHa的指征,虽然后期骨龄变化很可能较快,但毕竟有少数进展不快者。定期复查很有必要。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa,如达菲林或抑那通吗?》
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
潘大夫, 您好!非常感谢您如此详尽的回复,真让人感动。读了您的回复, 我还有几个问题想麻烦您:
1) 目前我们有没有必要去您那儿面诊(或电话咨询)?
2) 我们对女儿的成年身高的期望较高,您回复中说“即使是真性,还够不上注射GnRHa的指征”,是指现在还不能接受治疗吗?
3) 如果目前还不能注射GnRHa治疗的话,那有没有其他的方法阻止孩子的发育?
4)我们这儿的医生给了抗性早熟1号,这药有用吗?如果中药只能控制第二性征,而不能真正阻止发育的话,那还有必要吃吗?
5) 另外我有点担心B超和性激素水平检查结果有误, 您认为有必要重做吗?因为:-- 做B超的时候,小孩水喝的不是很多-- 因为着急,性激素化验单是找一个对这个检查完全不懂的医生开的。
你网上说 “对于性早熟儿童,能先在当地检查性激素水平更好,因为性激素检查不能当天出结果” ,但我们的检查结果是当天就出的。所以,我有点担心这个检查不是针对儿童性早熟的。谢谢回复!祝您和家人万事如意!
不同医院,检查出结果时间不一样,当天出结果,不代表在问题。关键是您孩子目前骨龄不提前明显,假如是属于进展缓慢型,完全有可能不需要任何治疗。如果复查后,骨龄进展过快再考虑应用GnRHa不迟。目前应用中药意义确实不大了。由于暂时不需要实质性治疗,近期来我院意义不大。激发试验可暂时不做,因为,即使确定是真性,暂时不需要用GnRHa,后期考虑需要用时再做更好。
预测身高肯定骨龄更准。即使是已经是真性,骨龄较小者,后期生长幅度也会稍大一点。
当然,由于矮小的诊断标准较低,很多人都不能满足150CM稍多一点的身高,但做医生的不方便都去建议治疗,需要考虑家长的意愿。如果非常想提高终身高,当然是越早治疗越好。
上传骨龄片清晰度有限,评估仅供参考。目前的骨龄是9.6岁(TW3法,RUS积分468)
对于秋冬季节来说,目前骨龄进展偏快了,但还不算过快。不知道现在身高如何?骨龄要与身高结合看,才有助手判断是否需要治疗。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》