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9岁2个半月身高123.5厘米该如何治疗?能预测一下以后成年身高吗?

矮小 9岁2个半月身高123.5厘米,垂体及染色体测试正常,甲状腺激素正常,生长素测试结果如下 0分 30分 60分 90分 120分可乐定 0.075 0.088 0.904 6.1 4.003精氨酸 0.224 1.49 0.722 0.238 0.151骨龄 10岁IJF-I 145ng/mlp3 3.8ug/ml。

该如何治疗,能根据骨龄片预测一下以后成年身高吗?

答复

潘嘉严

您好!感谢您的信任!

从您孩子目前的身高看,已经达到矮小的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育的疾病存在。

目前生长素激发试验结果提示生长素缺乏,这应该是造成您孩子矮小的最主要原因。建议及时使用生长素。
上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还有看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》


预测身高只能根据现在的骨龄和身高按照正常人生长轨迹去预测,如果您孩子之前未按正常生长轨迹生长,从现在起就按正常生长轨迹生长的可能性极小,实际成年身高低于预测可能性大。且预测成年身高的原始数据来源于正常人,正常人骨龄与年龄应该相符,如果骨龄与年龄相差大于1岁仅供参考,大于2岁就不作依据了。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。

哇糖好甜
谢谢潘大夫百忙中给的回复和建议,真的万分感谢 能否问一下潘大夫:生长激素都有哪些生产厂家,一般哪家比较好?这是我们家长比较关心的。我看过您给别的患者的回复,您一般是建议家长直接从厂家购买,说这样价格比医院便宜些,可以减轻患者家里的经济。您真是一个为患者考虑的好医生!像我的孩子这种情况,是生长激素部分缺乏还是完全缺乏? 生长素测试结果如下 0分 30分 60分 90分 120分 可乐定 0.075 0.088 0.904 6.1 4.003 精氨酸 0.224 1.49 0.722 0.238 0.151 IJF-I 145ng/ml bp3 3.8ug/ml
潘嘉严

由于生长素是特殊管理的处方用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)。部分女孩还需要检查染色体,极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

且生长素是不允许厂家直接销售的,到厂家购药,也需要从厂家的合作医院中转一下,否则也是不允许的。没有相关资料,厂家也是敢卖。需要有儿童内分泌医师协助。

哇糖好甜
潘大夫你好,谢谢你上次的回复。我还想问一下 :生长激素缺乏骨龄是应该小于年龄的是吗?而我女儿拍骨龄时是9.1岁,骨龄片是10岁左右,大于年龄。是否也有这中可能:生长激素缺乏骨龄也有可能大于年龄?
潘嘉严
生长素缺乏的儿童,骨龄绝大多数确实是落后的。但不代表没有其他因素可造成骨龄提前。如早发育、肥胖、甲亢等等。或者原来生长素不缺乏,骨龄本来稍提前,近期出现缺乏,也有可能骨龄不落后。
哇糖好甜
潘大夫你好,谢谢你百忙中的回复。 IJF-I 145ng/ml bp3 3.8ug/ml 矮小: 9岁3个月身高124厘米 垂体及染色体测试正常,甲状腺激素正常。染色体检查正常,现在孩子没有如早发育、肥胖、甲亢等等疾病。就是生长激素缺乏。骨龄10岁。 生长激素缺乏,如果家族中有肿瘤患者,是不是不能打生长激素?孩子的爷爷是肺癌患者,外公是食道癌转肝癌患者。如果不能打生长激素,是否有其他的治疗方法?为了孩子的身高,我都几乎要崩溃了,满脑都是如何提高孩子的身高。这里医生说不能打打生长激素,风险大。给开了“高尔”吃。说没有别的办法。我心里真是难过,我的孩子难道真的就没有长高的希望了吗?真的就没有其他方法了吗?
潘嘉严
家族中有肿瘤史,不是生长素的禁忌症,家族中有肿瘤的成年人,都未用过生长素。生长素也不诱发肿瘤。保健品按理说不能宣传有任何治疗作用。且目前骨龄已经提前,请慎重考虑。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《打生长激素有副作用吗?》
哇糖好甜
潘大夫你好 能请您百忙中帮忙看一下骨龄片吗?9岁8个月拍的
潘嘉严

上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还有看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《骨龄评估与成年身高预测》
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