成长问题
答复
病情紧急,望请帮助。
潘慧 北京协和医院 内分泌科
1.目前有效的药物治疗手段仅生长激素注射
2.方便将骨龄已照片形式上传吗 ?潘大夫需要根据片子来判断骨龄,谢谢。
3.孩子近年来的长个速度如何?
4.等其他几项结果出来后可以一起上传我看看
潘大夫,您好!后来检查的结果都出来了。5.18日做了促性腺激发试验:促性腺激素释放激素LH峰/FSH峰为:2.81/10.62,两者比值少于0.3.生长素激发试验峰值:8.0ng/ml。另外血化验:甲功,HCG,CEA,ACTH,CORT.都正常的。脑核磁共振也正常。其他检查我拍了照片(包括以前检查的)。还有骨龄片。都传给您看看。我女儿是去年下半年开始发现不怎么长个了,而且出现了抽动症。(我怀疑因为特殊原因给孩子过多的责骂造成的,孩子胆小,内向,敏感)以前长个子觉得还可以(至少和年龄差不多)。那个时候不知道骨龄这回事,一直以来都没去检查。所以是今年3.24第一次开始去当地医院检查的。3.24日就拍了骨龄片。5.12日又拍了骨龄片。我就上传5.12日得骨龄片吧。现在医生叫我们打生长素。4个单位/每天。药物只说吃点知柏地黄丸。请问潘大夫,生长素我不知道打4个单位合适吗?还有假性用什么药物控制比较好?家里有大补阴丸,玄地滋阴,知柏地黄丸。
潘大夫不好意思,忘记了说了,孩子2004年2月生,女孩。3.24日在当地医院测量早上:131.5cm。5.18日在另外一个医院测量早上:132.1cm。6.10日在家测量早上132.5cm。目前体重27.1公斤。乳房,外阴都是1级。请问潘大夫,为什么假性发育骨龄又会超前那么多?还有生长素部分缺乏按道理应该发育延缓。骨龄怎么会超前。似乎我孩子的骨龄超前很矛盾啊。又不是真性发育。也没有其他毛病。
潘慧 北京协和医院 内分泌科
骨龄约11岁左右,按骨龄来算132cm确实矮了些。通俗地讲骨龄的进展主要与性激素有关,生长激素与长个有关。所以现在要一边压住骨龄一边促进长个。4单位的量还可以,打3个月监测血液情况,以及升高增长效果。
谢谢潘大夫,从我上传的资料看性激素水平应该不高吧?而且激发是假性早熟。为什么骨龄会超那么多呢?用什么中药控制骨龄比较好呢?
潘慧 北京协和医院 内分泌科
您所描述的LH/FSH<0.3那是还可以,但卵巢都已经有大于4mm的卵泡了。另外假性性早熟是相对于中枢(真性)性性早熟而言的,上级还没命令要发育下级已经开始着手发育了的意思,并不是您所理解的假的早熟。中药的话上面提到的知柏地黄丸和大补阴丸都比较常用
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