遗传性矮小,现身高147cm,经过治疗能到157cm吗?
潘教授,您好,就女儿的矮小问题在网上“淘”到了您,真想带着孩子请您当面问诊,无奈几次预约都没有约上,您的号真难抢啊。只有在网上占用您的宝贵时间,请您帮我看看,提点可行性建议。
我女儿特发性矮小,从5月1日经过全面检查,各项指标均正常后开始用生长激素治疗(5月1日高142厘米,重31公斤),现在13岁9个月,高147厘米,重35.5公斤,乳房B4期,未初潮,用安苏萌粉剂生长素6个月(现每天6.4单位,刚用3天,以前6单位每天),父母身高分别是168和150,拍摄的片子前面两张是2014年11月1日拍的,后面一张是2014年4月30日拍的。
由于此次去检查时医生说不要做B超和性激素6项,所以没有这个检查报告,我把半年前的检查结果写在这里,不知还能做参考么AFP 1.10THCG 0.0 FSH 5.33LH 1.78E26 37.54B超所见双肾大小。形态正常,肾包膜完整,双侧肾上腺扫查时未及明显包块回声;子宫大小约56x31x8mm,左侧卵巢27x11mm,右侧卵巢29x12mm。内均可见4枚以上直径大于4mm的卵泡回声。
不好意思,刚看了一下,L在大拇指这边的片子是4月30日的,L在小指这边的是11月1日的,提交后位置不晓得为什么变了,特补充说明下,又要占用潘教授的宝贵休息时间,先在这里说句谢谢,辛苦了!
寻求帮助:
一、请您看看我孩子的骨龄现在多大了,当地医生看了片子大约五秒就给出了结论,11岁多,可我对照骨龄图谱看总觉得不止,我知道当一个医生也难,每天看几百几号不快点能忙得过来吗?
二、按照您的遗传身高计算方法,我女儿遗传身高157正负5.29厘米,不知我孩子经过治疗能到157吗?(虽然现在治疗有点晚),当然现在骨龄大小很关键,如果骨龄12岁的话,一般情况还有8厘米的自然生长空间,如加上生长激素治疗,10-11厘米应该可以长,我的理解没错吧,所以我很想知道她的骨龄大小 。
三、安苏萌粉剂的用量每天6.4单位(16单位2支5天打),也就是每公斤体重0.18,(IGF-1 4月30日345;7月30日384;IGFBP3 4月30日3.67 7月30日4.56 ,一直到现在都未达平均值) 剂量合适否?
答复
您好!感谢您的信任!
上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。2014年11月1日骨龄片,目前初步看,骨龄在12.2岁左右可能性大。
建议:点击此处参考我的文章 《骨龄评估(测试)与成年身高预测》
大致预测成年身高,可参阅下面文章:
建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》建议:点击此处参考我的文章 《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》
但同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案,有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
建议:点击此处参考我的文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》
如果生长素剂量使用恰当,及时消除一些可能影响疗效的因素,并能做到定期复查,做好安全性监测,生长素剂量能及时调整,孩子和家长能做好积极配合,且骨龄进展不过快,初潮不过早,并能连续用药的情况下,单用生长素,有希望上自然生长空间加倍。
建议:点击此处参考我的文章 《月经初潮时特发性矮小女童的重组人生长激素治疗》建议:点击此处参考我的文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。