比同龄孩子偏小，该怎么治疗？
潘医生：您好！知道您的大名是通过好大夫网站，读了您写的所有文章，真是受益非浅，让我们这些在黑暗中行走的患者家属看到了光明。有关矮小症的诊断和治疗想得到您的帮助。
女儿07年5月初生，足月剖腹产，无缺氧史，出生时身高48CM，体重5.6斤，奶水少基本是以奶粉为主，从小胃口不佳，吃得少，吃得多了就拉得多不留食，但比较活泼，一直比同龄孩子偏小。现在7周岁半，身高108cm（光脚量），体重17公斤，今年10月27号在我市中医院检查，基本确诊是矮小症，然后针对这个方面做了一系列检查。骨龄片检查结果：6周岁，实际年龄7周岁半；肝、胆、脾、胰、双肾、子宫、卵巢检查结果：未见异常；乙肝两对半、血清检查结果有三项不达标：球蛋白19.0偏低，，正常值：20~45；碱性磷酸酶260.6偏高，正常值40-179；肌酸激酶317.1偏高，正常值25-192，其它项目都正常；尿常规检查结果：酮体+1，大便正常；甲状腺素检查结果：除促甲状腺激素（TSH）正常以外，其它四项都偏高；我自己有甲亢（2012年查出）；脑垂体磁共振（MRI）检查结果：正常生长激素激发试验：完全性缺乏，60分钟后才达到4.480染色体：正常矮小症检查报告
寻求帮助：潘医生：我女儿这种情况是否是典型的矮小症，该怎么治疗，是否打生长激素就可以，还是有其它方法，万分希望得到您的帮助！祝您工作顺利，全家安康！答复
您好！感谢您的信任！
从您孩子目前的身高看，已经达到矮小症的诊断标准（我网页中有正常身高表）。既然可以下诊断，就代表有影响生长发育疾病的可能性大。
建议：点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》
建议：点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南（摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》
按照生长素缺乏症的诊疗规范，必须是分别做两种药物的生长素激发试验（选择两种不同作用途径的药物，卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药）的所有结果（一般是8或9个时间点）都低于10ng/ml，才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。建议：点击此处参考我的文章 《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验？》
如果确实是生长素缺乏，不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小，也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良，易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充，生长素缺乏为什么不需要补充？
我院目前是长效生长激素四期临床观察单位，近期在全国首家开展长效生长素四期临床试验。有兴趣可了解一下。
建议：点击此处参考我的文章 《全国首家长效生长激素四期临床研究医院起动会在芜湖一院举行》
身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。不知道您孩子是否检查了生长因子？
但同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案，有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性（真性）性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
建议：点击此处参考我的文章 《重组人生长激素（rhGH）的适应症及不同病因疗效分析》
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。
胰岛素样生长因子是使用生长激素过程中，安全性监测和生长素剂量调整的最主要依据。前期的生长素剂量确定，IGF值也有参考意义。IGF目前已是生长治疗的必要项目。
要想取得好的效果，和较好的安全性，需要从多方面努力。
标准的生长激素激发试验需要两种药物分开做，总共8到9次采血。少量采血不影响健康，女孩初潮后，一天月经量都不止10几毫升，下面文章中有相关解释。
建议：点击此处参考我的文章 《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验？》功前两项稍高，属于正常现象，成长期儿童，甲状腺素一般会稍高于成人；后两项稍高，需要适当注意，暂时不影响治疗。
如果确实是生长素缺乏，不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小，也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良，易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充，生长素缺乏为什么不需要补充？
不同厂家产品，差异不大。具体治疗方案方面，需要面诊。我在网站首页的“温馨提示”中有相关解释。再说任何行业，都会有相应的制度与规范，医生亲自检查患者，不适合提出具体治疗意见。
建议：点击此处参考我的文章 《全国首家长效生长激素四期临床研究医院起动会在芜湖一院举行》
