欢迎来到爱高高,一起探寻长高的秘诀!

爱高高

成长问题
家有调皮大宝

矮小,生长激素不缺,治疗会不会有副作用?停药后会不会产生依赖性?

所就诊医院科室:吉林大学白求恩第一医院 小儿内分泌科疾病:孩子生长激素不缺乏,骨龄小

病情描述:

大夫:您好! 

我女儿2005年6月9日出生,足月出生,身高50cm,体重3580克。生长过程中,尤其是上了幼儿园以后发现比同龄孩子身高矮,因为她同时也很瘦,所以我们一直在进行脾胃的调理。 

2012年5月6日,女儿6岁11个月时,在我们吉林大学白求恩第一医院小儿内分泌科进行检查,身高114.5cm,体重17kg,骨龄5岁(片子未上传),当时进行了生长激素的检测,(检测报告已上传)。大夫说生长激素不缺,建议观察。

2年后,2014年8月27日,我发现孩子右侧乳房稍有发育症状,2014年8月29日,带孩子又在吉大一院进行了检查。身高127.3cm,体重23kg,骨龄6岁10个月,不到7岁(片子已上传)。乳房发育程度左侧B1,右侧B2。(B超检查结果已上传)。通过B超和乳房检查,大夫说已经开始发育了,属初期。月经初潮时间大约在2年后。 

鉴于目前的情况,大夫说孩子这两年的生长基本是每年6cm,属于正常,但基于之前生长落后,导致最终身高在150cm左右。可以用生长激素进行治疗三个月,看看生长的情况。

希望医生得到的帮助:我想请大夫为我分析一下目前的情况,帮帮想想办法,因为我不知道接下来要怎么做: 

1.首先也是最重要的,目前的情况是否需要用生长激素进行治疗,治疗会不会有副作用;会有怎样的副作用,副作用会不会伴随终身,还是停药后就会消失。例如我听有的家长说会有甲减,但医院说算是不良反应,但我怕一旦有不良反应,会造成终身的. 

2.孩子本身不缺乏,那如果用药的话,即使不比缺乏的孩子,也会起作用吗?本身不缺乏,用药后会不会比缺乏的副作用大呢,停药后会不会产生依赖性,影响自身的生长呢? 

3.用生长激素会不会加速骨骺闭合呢?导致孩子剩余的生长空间更小了? 

4.孩子的骨龄一直是小,这是否说明孩子会有更多的生长空间呢?但如果孩子一旦来月经后,骨龄还会一直小吗?还是在开始发育这段时间内,骨龄也会加快闭合的速度呢? 

5.大夫说孩子开始发育了,快速生长期快到了,如果这时候开始使用生长激素,我怎么能分清是加速期到了,还是生长激素起作用了呢? 大夫,可能我问的问题太多了,请您理解我作为家长的心情,现在我是在打与不打之间徘徊,打呢,还怕会对孩子今后成长不利,不打,还觉得就这两年的黄金期,如果把握不住,耽误了孩子,对心理再受点儿影响,总之就是很犹豫,家人的意见也不统一,所以我很为难。

希望能得到您的帮助,麻烦您在百忙之中尽可能详细回复我,帮我做做决定。谢谢您,期待您早日回复。

答复

王秀敏
孩子身高相对骨龄略差约5CM左右。开始有点发育属于正常,建议观察半年,寒假看骨龄再决定是否干预。
家有调皮大宝
半年后是否来得及呢?生长激素不缺乏的孩子,用药后会有效果吗
王秀敏
生长激素不缺乏的孩子,用药剂量略大些,也是有效果的。
家有调皮大宝
这是昨天刚刚拍的骨龄片,麻烦大夫帮忙看下骨龄,另外这次拍片和以前不一样,手掌不是向下,而是向前,放到机器上的一个板子上,就是说手掌与手臂不是一条直线,而是垂直的,这样的片子行吗
王秀敏
骨龄和前片相比略有进展,但不快;关键看现在身高。
家有调皮大宝
大夫:  您好!  女孩2005年6月9日出生,身高50cm,体重3580克。生长过程中,一直是身高矮,体重轻,中药调理未见明显效果。  6岁11个月时,114.5cm,17kg,骨龄5岁(片子未上传),生长激素的检测,不缺,建议观察。  9岁2个月,127.3cm,23kg,骨龄6岁10个月,不到7岁(见图1)。乳房发育程度左侧B1,右侧B2。(见图2)。可观察 10岁4个月,134cm,25kg,骨龄8~9岁(见图3),未做其他检查。1.请大夫帮忙看下骨龄,图三为最新骨龄检查2.请大夫帮忙预测下孩子的终身高?(父170,母156,母亲月经初潮11岁8个月)3.目前的情况用生长激素进行治疗,还来得及吗?用药后的终身高会是多少?4.看去年的B超结果,已经开始发育了,会不会赶上快长期,导致月经时间提前,加速骨骺闭合?导致孩子剩余的生长空间更小了?5.能否通过骨龄预测月经初潮时间6.能否用药延缓月经初潮的到来,争取多些时间生长 大夫,请您理解我作为家长的心情,希望能得到您的帮助,给我提出一些建议,麻烦您在百忙之中尽可能详细回复我,帮我做做决定。谢谢您,期待您早日回复。
家有调皮大宝
想让大夫帮忙看一下最新骨龄
王秀敏

目前骨龄与身高匹配的;说明现阶段孩子发育对身高没有负面影响。

月经来的时间取决子宫卵巢大小和子宫内膜厚度;

你的B超子宫没有特别大,但没有显示内膜厚度;3个月后复查再评估吧。

相关问题