矮小,生长激素不缺,治疗会不会有副作用?停药后会不会产生依赖性?
所就诊医院科室:吉林大学白求恩第一医院 小儿内分泌科疾病:孩子生长激素不缺乏,骨龄小
病情描述:
大夫:您好!
我女儿2005年6月9日出生,足月出生,身高50cm,体重3580克。生长过程中,尤其是上了幼儿园以后发现比同龄孩子身高矮,因为她同时也很瘦,所以我们一直在进行脾胃的调理。
2012年5月6日,女儿6岁11个月时,在我们吉林大学白求恩第一医院小儿内分泌科进行检查,身高114.5cm,体重17kg,骨龄5岁(片子未上传),当时进行了生长激素的检测,(检测报告已上传)。大夫说生长激素不缺,建议观察。
2年后,2014年8月27日,我发现孩子右侧乳房稍有发育症状,2014年8月29日,带孩子又在吉大一院进行了检查。身高127.3cm,体重23kg,骨龄6岁10个月,不到7岁(片子已上传)。乳房发育程度左侧B1,右侧B2。(B超检查结果已上传)。通过B超和乳房检查,大夫说已经开始发育了,属初期。月经初潮时间大约在2年后。
鉴于目前的情况,大夫说孩子这两年的生长基本是每年6cm,属于正常,但基于之前生长落后,导致最终身高在150cm左右。可以用生长激素进行治疗三个月,看看生长的情况。
希望医生得到的帮助:我想请大夫为我分析一下目前的情况,帮帮想想办法,因为我不知道接下来要怎么做:
1.首先也是最重要的,目前的情况是否需要用生长激素进行治疗,治疗会不会有副作用;会有怎样的副作用,副作用会不会伴随终身,还是停药后就会消失。例如我听有的家长说会有甲减,但医院说算是不良反应,但我怕一旦有不良反应,会造成终身的.
2.孩子本身不缺乏,那如果用药的话,即使不比缺乏的孩子,也会起作用吗?本身不缺乏,用药后会不会比缺乏的副作用大呢,停药后会不会产生依赖性,影响自身的生长呢?
3.用生长激素会不会加速骨骺闭合呢?导致孩子剩余的生长空间更小了?
4.孩子的骨龄一直是小,这是否说明孩子会有更多的生长空间呢?但如果孩子一旦来月经后,骨龄还会一直小吗?还是在开始发育这段时间内,骨龄也会加快闭合的速度呢?
5.大夫说孩子开始发育了,快速生长期快到了,如果这时候开始使用生长激素,我怎么能分清是加速期到了,还是生长激素起作用了呢? 大夫,可能我问的问题太多了,请您理解我作为家长的心情,现在我是在打与不打之间徘徊,打呢,还怕会对孩子今后成长不利,不打,还觉得就这两年的黄金期,如果把握不住,耽误了孩子,对心理再受点儿影响,总之就是很犹豫,家人的意见也不统一,所以我很为难。
希望能得到您的帮助,麻烦您在百忙之中尽可能详细回复我,帮我做做决定。谢谢您,期待您早日回复。
答复
目前骨龄与身高匹配的;说明现阶段孩子发育对身高没有负面影响。
月经来的时间取决子宫卵巢大小和子宫内膜厚度;
你的B超子宫没有特别大,但没有显示内膜厚度;3个月后复查再评估吧。