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男孩4岁6个月,身高100.0cm,属于家族性矮小还是生长素缺乏?

男孩4岁6个月,身高100.0cm,体重16.0kg,外表正常,饭量不大。孕41周剖腹产,出生时,身长50.0cm,体重3750g,健康状况综合评价为良好。从0至3岁生长速度基本与同龄孩子正常,约3岁半后生长变慢,从4岁至4岁半的6个月内身高增长不明显(小于1cm)。祖父身高166cm,父,母,外祖父,外祖母,祖母身高均在155~160cm间,但都未做检查,不排除生长素缺乏可能性。

寻求帮助:1,生长素缺乏具有遗传性吗?小孩属于家族性矮小和生长素缺乏中的哪一种可能性大? 2,IGF-1与生长速度是否正相关?53虽然在正常范围,但与下限49接近,如果希望生长速度达到正常人平均值,是否应该在140-150左右? 3,是否有必要进一步做GH药物激发试验?考虑到GH运动试验准确性不高,通过别的试验得到更准确的数值是否可能显著超过下限10,如果不显著超过10,是否仍然可以判断为GH偏低?是否仍然可按照GHD进行治疗? 4,微量元素锌缺乏的影响大不大?是否可能是导致生长速度显著下降的主要原因?

答复

彭惠
家族性矮小是父母双方或一方身高低于同性成人最低值。孩子的身高情况与家族有关,另孩子的检查结果示生长激素部分缺乏,IGF-1与GH值有直接关系。结合IGF-1的值可以暂时不做生长激素其他药物激发。锌不会是主要原因。孩子生长3岁前与营养关系密切,3岁后与生长激素关系密切。
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