答复
您好!感谢您的信任!
我们对于男孩,成年身高低于160CM才下矮小症的诊断,才积极建议治疗。您孩子已经不属于我们积极建议治疗范围,除非家长对孩子成年身高有特殊要求。
另外,骨龄过大,生长素治疗效果差,一般不建议治疗。即使治疗,可能也只能抱试试看态度了。且用药前需要详细检查。
身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
建议:点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》建议:点击此处参考我的文章 《如何减少重组人生长激素(rhGH)治疗的副作用?》
最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。下面文章最后,有详细评估骨龄的方法,请详细参阅。
建议:点击此处参考我的文章 《骨龄评估(测试)与成年身高预测》
不知道骨龄大小,不了解自然生长空间,更无法判断治疗后还能长多少。其实,本来就没有治疗后预测这种说法,后期骨龄进展快慢不同,生长素缺乏与否,家长孩子配合情况,生长素的用法与用量不同,时间长短不同,药品的质量,注射的技巧,影响的因素太多,太多。
建议:点击此处参考我的文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》
另外,如果想做最大努力,建议了解来曲唑这种药物,有可能延长可治疗机会。
建议:点击此处参考我的文章 《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
来曲唑尚未正式批准用于治疗性早熟和抑制骨龄增长,不推荐广泛使用。不过,对您孩子来说,生长素联合来曲唑可能是对身高最有帮助的治疗。
任何药都会有相应副作用,详细检查,排除不适合治疗的因素,并做好定期监测,有可能会减少一些副作用的发生。
另外,这方面用药都是比较长时间的用药,不做详细检查,不能随意用药。