五周岁女孩偏矮,低于平均身高一个SD左右,可以通过打生长激素来治疗吗?
陈主任您好,我女儿目前五周岁,身高105厘米,34斤。孩子出生时7斤1两,50厘米,满月后不明原因喝奶量减少,身高长得慢于同龄婴儿但身体健康,一周岁时73厘米,二周岁83.5,此后一直低于平均身高一个SD左右。身体健康很少生病,身材匀称,智力超过大部分同龄孩子。上周检查了骨龄,医生读片为4.8到5岁,她实际年龄5周岁。生长激素激发试验的报告也出来了,生长激素不缺乏(8个数据中只有一个高于10,其余都低于5),请问不缺乏这个结论正确吗?ICF-1和ICFBP-3正常,脑垂体核磁检查正常,其他所检查都正常,家族中无糖尿病和肿瘤史。父亲169、母亲155。
想请教陈主任:
1,由于资料上说人工重组生长激素是治疗因生长激素缺乏而致的矮小的唯一有效药物,那么我女儿这种生长激素不缺乏的偏矮,也可以通过打生长激素来治疗吗?效果怎样?从您的临床经验看,有严重副作用吗?我们很希望孩子能长到160,达到平均身高!
2,如果打针,在几岁的时候开始打合适?3,打了生长素,身高追上平均水平以后停针,停了以后孩子自身的生长素分泌会有问题吗?还能正常自然生长吗?谢谢陈主任,请您百忙之中回答我这三个问题,再次感谢!
答复
你好!孩子目前身高在第12百分位,也即100个同性别、同年龄的孩子从矮到高排列,您孩子排在第12位,低于第3百分位就属于矮小症范围。孩子的遗传身高在155.5厘米上下。目前孩子的身高和遗传身高是在同一生长曲线上。
生长激素缺乏的矮小儿用生长激素替代治疗是唯一有效的方法,但是生长激素不缺乏的矮小儿用生长激素干预治疗也可以改善其身高的不足,比如家族性矮小等;如果确定干预治疗时间越早越好,3-4周岁后即可开始;用生长激素治疗后身高的增长会比原来的生长速度加快,当身高赶上正常儿后可以停止治疗,停药后大多小儿身高的增长速度又会回到原先的水平,当其身高又落后于同龄儿时可以再次追赶性治疗。