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女儿六岁一个月,身高106厘米,适合打生长激素吗?

潘医生:您好!女儿现在六岁一个月,身高106厘米,2011年12月份在郑州市儿童医院检查生长激素激发实验:0分-1.5,15分-0.24,30分0.86,60分6.41,90分4.17.微量元素铁7.35(7.52-11.8);肌酸激酶292.8(20-200);血RT:血小板385(100-300);骨龄比实际年龄小将近两岁。其他检查甲轴,B超都正常。
请问我女儿这种情况适合打生长激素吗?打生长激素有什么副作用吗?要打的话需要打多长时间才能停止?费用多少?影响上学吗?

答复

潘嘉严
您好!感谢您的信任!

从您孩子目前的身高看,已经达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育的疾病存在。

按照生长素缺乏症的诊疗规范,必须是分别做两种药物的生长素激发试验(选择两种不同作用途径的药物,卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药)的所有结果(一般是8或9个时间点)都低于10ng/ml,才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。

如果生长素缺乏,不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小,也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良,易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充,生长素缺乏为什么不需要补充?只不过生长素缺乏表现不太明显,不象糖尿病人,胰岛素缺乏那样,不及时补充会立即致命。每天睡前注射生长激素(针头很细,痛感很轻)不影响正常生活。

身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
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