下半年注射生长激素后骨龄增长过快,不知能继续使用到什么时候?
2014年8月查骨龄,发现骨龄偏大1岁4月,报告提示左胫骨近端骺现有愈合趋势,左股骨远端骺线未愈合,而当时实际年龄不足12岁7月,身高153.3,体重53公斤,医生告知成年身高就是1米6的样子,建议注射生长激素追高。做了颅脑核磁检查、胰岛素样生长因子、T3 T4 TSH及其他生化检验均正常,没有查生长激素(医生告知能长这么高肯定是不缺生长激素就没必要检查)。
到现在有一年的时间了,总共增加了10.2厘米,7.8公斤。注射生长激素半年后复查骨龄没有变化,半年后再次复查发现骨龄增长(14.5岁-13.9岁)现在注射安苏萌11个单位,采取的是一天10个单位,一天12个单位的注射方法。
主治医生说孩子的效果很好,我就是看到这半年来骨龄增加就比较快了,不像上半年一点没变,所以想咨询一下潘医生能否增加抑制骨龄增长的药物配合治疗呢?孩子现在实际年龄是13岁7月,身高163.5,骨龄相当于14.5岁这样的情况,看着这次骨龄报告上面的左膝关节各骺线部分愈合真的好难过,不知道他使用生长激素最多能用到什么时候呢,真想让他尽可能的多使用一段时间。
他的成年身高大概是多少呢?您所在的医院离我确实太远了,否则我真想带孩子过来看看,他现在上初二,学业又紧张,只好在网上给您留言,真是不好意思,给您添麻烦了,非常感谢您!!!!!!
答复
您好!感谢您的信任!
最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。治疗后前半年骨龄不长,后期年骨龄进展过快,出现这种结果,只是说是骨龄评估不准。前半年骨龄不长是不可能的,更没有只长身高不长骨龄的好事!
如果骨龄确实是14.5岁,就只能与14.5岁男孩比身高了。而14.5岁男孩的平均身高是168.2cm,距离172.1cm的男孩平均成年身高,平均只有3.9cm自然生长空间了。而您孩子如果很想往170CM努力,也只有6.5cm的差距。要想让3.9cm变成6.5cm,虽然不是人人都能达到,但单用生长素,使用方法、剂量合理,骨龄增长不过多,还是很有希望的。
能用一种药物达到治疗目标的可能性大,尽量不要用两种。
当然,如果骨龄评估的准确度不够是另一回事,请仔细阅读我骨龄评估的文章,应该如何准确地评估骨龄。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。您好,潘医生,我们这边医院给孩子开了迪巧绿瓶的,让每天吃一粒,我在论坛看到很多都是补充的维生素AD,所以就想请教一下像这种14.5岁的骨龄体重60公斤的男孩子适合吃钙片还是补充维生素AD呢,如果是维生素AD的话每天应该补充多少剂量呢,现在有些AD胶囊不知道是否要好服用一些,这些都不太懂,只好请教您了。
另外,我这边的医生从来没有让我们查过生长因子,打针之前做了很多检查但就是没有查过生长激素,医生当时说他能长到这么高肯定是不缺生长激素的,就没必要花这个冤枉钱,我们也不太懂,所以想请教您,孩子现在有没有必要查生长因子呢,打针已经有3月了,谢谢您,潘医生,耽误您时间了。