女儿还能长多高?骨龄加速成熟是否应该停用生长激素?
我女儿出生于2001年7月5日,经2009年底做激发试验显示生长激素部分缺乏。5月22日骨龄片报告上写着骨龄提前,浙江省儿童医院专家医生说和现在的年龄差不多。评估我女儿成年身高在150的样子。自2011年5月20日起,一直在打生长激素。医生说女儿进入青春期了,左手拇指籽骨已出现(2011年11月份的骨龄片籽骨还没出来),医生说建议再打三个月停药,怕生长激素和自身的生长激素协同,会加速骨龄的成熟。1、想咨询下潘医生,在孩子骨龄进展加快的情况下,是否听取儿保医院的医生建议停用生长激素?2、想把孩子的骨龄片寄送给潘医生看看,帮我做一下评估,孩子的生长潜力还有多少?现在是135.3厘米,不知能否得到潘医生的帮助?我知道潘医生是这方面的权威专家,真的很想得到您的帮助。
答复
女孩拇指籽骨一般在骨龄11岁左右出现。如果您孩子骨龄确实是11岁了,而11岁女孩平均身高应该是146.6CM,您孩子目前预测成年身高很可能已经过低。
生长素不促进骨龄增长。但如果骨龄进展过快,单用生长素难以达到正常身高,确实可能需要联合用药。
看病不能都等到不上学时,联合治疗的目的何在?主要还不是为了有更多的可治疗时间,等待时间过长,只会失去更多治疗机会。且暑期多数看得较好的医院,都是人满为患,预约十分困难。
看了潘教授生长激素不促进骨龄增长的文章,心里稍放心了点。省儿保的内分泌主任说孩子进入青春期,自身的生长激素和注射的生长激素有可能会起到协同的作用,会加大使用生长激素的风险,同时也会加速骨龄的增长。建议我三个月后做B超,做血化验后再确定是否停止生长激素。
听医生说按我女儿的实际年龄,因为不是性早熟,不适合用抑制发育的针联合治疗,怕影响以后的正常性发育。考虑到这点,我还是有点担心的。如果我女儿能够联合治疗,那是最好不过了!
看样子,我网页中还有很多相关文章和咨询您未详细阅读或未准确理解!由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程,家长了解相关知识很有必要,建议详细参阅我网站相关文章。
如果使用GnRHa后就是生育了,还能会批准用于治疗性早熟或特发性矮小吗?GnRHa可用于治疗不孕症。
潘教授,我先把二张骨龄片上传给您,请您帮分析我女儿的骨龄是否处于加速阶段,这半年时间里骨年龄成熟是否太快了。2001年7月5日出生,年龄10周岁11个月。经杭州儿保医院治疗已打生长激素一年,身高从125长到现在的135,体重从25千克长到30千克。
最近拍骨龄片时身高135.3厘米.一张片子是10周岁4个月时拍的,最近一张片子是10周岁10个月时拍的,请预测下单长生长激素情况下的成年身高。性激素检测今天在当地县医院做了,结果还未出来。待出来后我再上传给您。
您太忙了,麻烦您空下来的时候给我女儿分析下骨龄,不胜感激!我了解到您不自己收取评估骨龄的费用,觉得这样很不好意思的。我现在去预约您的电话咨询了。麻烦潘教授了!
上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还有看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。
虽然当地骨龄评估没那么详细,不过,经验丰富的专家,对照图谱,评估的结果,差异应该不会过大的。
寄片可以考虑,我网站首页有提示。但我个人不能私自收费。
寄片时,请提供详细病史和拍片日期、当时的身高、体重及出生日期、真实姓名、父母身高、家长姓名、联系电话和网络注册名等。
不过,您孩子预测身高很可能已经过低,咨询和寄片耽误时间过长,会失去更多的可治疗时间。治疗的机会不会永远存在!不如尽早详细检查,及时治疗。
如果近期有来我院的打算,寄片的必要性较小。我也不可能把手机号公布在网站上,那样我就无法正常工作了。
不过,暑期病人可能过多,预测特别困难,能避开也有好处。
潘教授,我带女儿去浙江省儿保医院做了B超检查,检查结果向您报告:子宫大小2.8cmX1.5cmX1.2cm,宫颈1.8cm,肌层回声均匀,宫腔线清晰。右侧卵巢大小为3.2cmX1.4cmX1.1cm,左侧3卵巢大小为3.3cmX1.5cmX1.0cm,内可见滤泡回声,未见异常回声。
我们当地县医院的性激素检测结果:雌二醇E2:24,LH黄体生成素:0.32;FSH卵泡一刺激素:2.36;PRL泌乳素:10.55;睾酮T:0.84;孕酮P:0.10.请潘教授结合这些资料和骨龄片,评估一下我女儿的成年身高。我们已打生长激素一年,一年里身高从125观长到135.3观。