成长问题
答复
潘嘉严 芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科
您好!感谢您的信任!
从您孩子目前的身高看,已经达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育疾病的可能性大。建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》
您孩子可乐定激发试验60分钟结果是不是19.712ng/ml?如果激发试验最高值大于10,就不能诊断为生长激素缺乏。
建议:点击此处参考我的文章 《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验?》
不过生长素激发试验并不能反应整个生长素轴的全部功能,激发试验峰值正常,不代表一天分泌峰的数量也正常,也不代表生长素分泌总是肯定正常,更不代表生长素的活性也正常。其他还有生长素受体、胰岛素生长因子等等。
注射用生长激素,是目前国内和绝大多数发达国家唯一正式批准,可用于提高儿童成年身高的药物。
如果上面输入有误,确实属于生长激素缺乏,就更需要尽早注射生长素了,生长素缺乏,去补钙或补锌肯定解决不了问题。如果确实是生长素缺乏,不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小,也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良,易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充,生长素缺乏为什么不需要补充?
身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
但同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案,有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
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