成长问题
答复
潘嘉严 芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科
您好!感谢您的信任!
从您孩子目前的身高看,已经达到矮小的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育的疾病存在。
不知道您是孩子是否做较规范的生长素激发试验?即使做了规范的生长素激发试验,也不能反应生长素的全部,激发试验只能反应生长素的峰值高低,一天中生长素峰的数量、生长素分泌总量、生长素活性,都不是单靠激发试验能反应的。整个生长轴轴有上百个环节,不能检查的还有很多很多。
如果详细检查后,排除其他原因造成的矮小,可诊断为特发性矮小,详细检查后使用生长素是唯一可能有效的治疗方法。FDA已经于2003年正式批准生长素用于非生长素缺乏的矮小儿童治疗。您孩子年龄已经不小,不能耽误时间过多,建议尽早详细检查,尽早治疗。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析 》
由于生长素是特殊管理的处方用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)。部分女孩还需要检查染色体,极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
潘大夫,非常感谢您的回复!我知道再也不能耽误孩子的治疗了。我想直接找您看病,在你那检查并治疗。不过我想问广州儿童医院不知能否做出详细的检查,如果能我就先去那里,因为我妹妹在广州,方便些。您的医院在哪个省?
潘嘉严 芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科
如果确实想来我院,过来前,请提前与我院门诊部电话预约挂号(我网站首页中有联系方式),并请参阅《就诊指南》。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就医指南》谢谢您,潘大夫,我详细阅读了你的文章,知道该怎么做了,我们期待着跟您见面,再次谢谢,您保重。
潘嘉严 芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科
随时欢迎您!不知道您是否已经预约了我的门诊号?
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