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︷唯一

生长激素垂体瘤术后三个月残留治疗,果二次手术,全切治愈的难度、几率大吗?

术前瘤子2.5*2.2*2.1,术前GH随机13.6,IGF1:956,右侧海绵窦部分被包绕。术后三个月复查,有残留,随机4.6,OGTT值分别是4.6,2.0,3.38,,2.37,3.2,IGF1:473。
面对下一步的治疗选择,很苦恼,病友们推荐我咨询一下您。请郭主任帮我看看,如果二次手术,全切治愈的难度、几率大吗?

答复

郭宏川

首先:生长激素腺瘤一定要力争做到手术全切,因为哪怕残留一点点肿瘤都会分泌生长激素导致出现一系列并发症,协和医院还是在采取显微镜手术,这一点和目前国际领先的内镜手术是不可同日而语的,也就是说显微镜手术不可能做到切除包绕海绵窦的垂体腺瘤;

其次:我只看到了手术后复查的片子,而手术前的原片没有看到,你最好是带上所有的片子来找我面诊一次,让我清晰地看到所有片子我才好判断究竟有无可能再次手术完全切除干净;

最后:生长激素腺瘤只有在外科技术达不到全部切除的情况下才考虑打伽马刀,而一旦打过伽马刀肿瘤质地就会变得硬韧,同时和颈内动脉粘连紧密,也就再也没有机会完全切除了,而打完伽马刀之后的两三年,生长激素肿瘤又往往死灰复燃。

所以,带上所有资料来找我面诊一次,务必!

︷唯一
那我明天下午去找你行吗?
郭宏川
可以,来外科住院楼的二层,神经外科三病区的245房间找我,如果手术没有结束你就等我个把小时。
︷唯一
好的,谢谢郭主任!
郭宏川
不客气。
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