七岁女儿右乳有硬块，骨龄超前2年怎么办？
我女儿2003年1月出生，是一对双胞胎，因妊高症提前二十多天剖腹产，出生时大女体重2250克，身长46公分，小女1800克，45公分。父身高175，母159。平时睡眠不错，饮食一般，去年十月份有半个月左右两人饭量都有增。大约2010年六七月份（七岁半）大女右乳房有硬块并有触痛，由于医学知识缺乏，没意识到这是早熟，也就没在意。后来还是感觉不对劲，于2011年2月23日、28日分别在湖南省郴州市第一人民医院和（长沙）省儿童医院做了全面检查。
（一） 我接下来到底该怎么做？
（二）如果不打针：①她们身高到底能达到多少？②如果身高能接受，第二性征又该如何控制？从您的相关文章及经典回答中了解可以吃知柏地黄丸（河南宛西的较好），那该如何控制剂量？
（三） 如果要打针，按她现在的情况，后期会不会要联合生长素？说实在话，我一直希望也一直认为她们能达到1.65，但现在我也只能调整自己，如果身高能达到1.56，我也就不想让孩子受那份罪，再说两个孩子要治疗经济也不允许，但还是很担心乳房发育过早过快，初潮来得太早，对孩子心理造成影响，也给她们的生活各方面带来很多不便。望着孩子天真灿烂的笑容，我的心好痛，恳请潘教授您务必抽空帮帮我这位不称职而想补救的母亲吧！
答复
您好！感谢您的信任！
女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。
就大又来说，如果骨龄是10.1岁，而10岁女孩平均身高应该是140.1CM，您孩子当时身高只有133.1CM，比10岁女孩都低了7CM左右。预测身高还有160.8CM不可信！且如果骨龄快速进展，预测身高还会继续下降。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《中国2～18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》
不过，目前GnRH激发试验未达到真性诊断标准，暂时还不能使用GnRHa。建议三个月后复查GnRH激发试验，一旦达到真性，及时应用GnRHa。暂时可用中药，知柏0.3克/KG/天，分三次口服。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《特发性（真性、中枢性）性早熟的危害》
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物（GnRHa,如达菲林或抑那通吗？》
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。初步看，两个孩子的骨龄都在11岁左右了。如果达到真性诊断标准，确实需要尽早应用GnRHa了。
由于目前尚未达到真性诊断标准，可以考虑先用中药。普通知柏地黄丸是9克约30粒左右。您买的是浓缩丸，建立还是8粒/次，1日三次。
定期复查非常必要。
同卵又胎儿童，有很多相似性，包括生病。毕竟路远，能一起一带来更好，且小双的B超检查不够详细，其他还有很多情况不清楚，是否需要也做相应检查目前不好判断。
由于大双上一次已经达到部分性性早熟诊断标准，虽然相差仅2个月，现在达到真性完全有可能，如果复查B超等有进展，很可能需要考虑再做GnRH激发试验。如果做GnRH激发试验，过来前可不检查性激素，因为GnRH激发试验也是否性激素。建议买周六中午12点后回程票，即使不需要做激发试验，芜湖的方特欢乐世界还是全国很有名的，可以带孩子玩玩。
