青春期女孩生长激素不缺乏需联合治疗吗
我女儿2003年4月1日生,足月,2.3KG,身高不记得了。身高一直都低于同龄孩子约5-7CM。母亲148CM,父亲173CM。2014年5月4日去上海新华医院小儿内分泌科检查,身高141.3,体重29.5KG。血糖,胰岛素,肝肾功能,甲状腺功能均正常。IGF-1 369.OO.[正常值111-551]IGF-BP35400.00[正常值2400-8400]韩连书医师说骨龄11周岁多,与年龄相符乳房发育3-4度(近日来发育明显) 伴白带约1-2月。无阴毛子宫 29*15*16卵巢 24*16*15和20*17*12当天开针打安苏萌5单位
本来已预约好您的门诊,昨天老师说有重要考试,最好不要请假,只能暑假再来您处,先咨询您,谢谢您百忙之中的回答。请看看骨片,约有几岁?
她这样是否快来月经,是否需联合治疗 (我对她最终身高期望值是158CM) ? 她用药十天体重重了1.7KG,身高没变,乳房增大明显 是否要控制饮食,尖牙牙尖出现白垩色,是否缺钙?
答复
孩子的TW3骨龄为11.6岁左右(因上传的骨龄片清晰度有限,评估结果仅供参考)。.预测成年身高为152.0cm(正负误差为4.6cm),单用生长素治疗成年身高有望达到158.0cm。
昨晚我已就寝,张医师还在为我的孩子作分析,很是惭愧,更有深深的感激,医者仁心啊!根据您的骨龄分析,目前她的骨龄大了她的年龄约0.5个月,11.6岁骨龄。如果三个月后单打生长激素疗效不明显,再想联合治疗的话,是否会超过用抑制剂的年限?
(看了一些资料,说女孩11.5周岁后不适合打抑制针了,又在患友会上看到也有大骨龄的孩子大抑制针的。)您说我女儿单用生长激素治疗成年身高有望达到我的理想值158CM,那么是否说现在不联合治疗是目前的最佳方案? 万分感谢!
所谓最佳治疗方案就是花最少的费用达到预期的治疗目的!对于你家孩子来说,不建议联合治疗基于以下两点考虑:
a,目前孩子处于正常青春发育期,且骨龄没有显著超越生理年龄,
b,单一治疗有望达到理想身高。
建议再次化验一下甲状腺功能、血糖、生长因子。另外,孩子的体重较治疗前增加了2.5kg(增加幅度接近10%),进一步观察生长疗效,必要时调整生长素剂量。