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成长问题
妈咪宝贝086

6岁11个月,高121cm,重26Kg,已上传图片,骨龄是多少?

女儿6岁11个月,身高121cm,体重26Kg,一周前说乳房处触碰疼痛,5月13日到医院检查,双乳核1.5*1.5cm。 子宫、附件彩超检查结果:膀胱后方查见子宫样弱回声,前后径1.0cm,内膜回声不明显,肌壁回声均匀,未探及明显异常血流;右卵巢大小1.9*1.7*1.0cm,内见3-4个卵泡,最大直径0.32;左卵巢部分显示,内未见明显发育卵泡。  

骨龄测定结果:相当于10.1岁;骨龄提前,大于97百分位。腕骨出齐,掌指骨骨够核大部分等宽或宽于相应骨端,左拇指内侧未见籽骨。医生开知柏地黄丸,每天两次,每次3g,连服3个月,和迪巧钙片一瓶,叫3个月后复查。

我很担心如此超前的骨龄对终身高的影响太大,请潘主任看看我上传的片子,再帮我女儿测定一下骨龄吧,太谢谢您了。如果不清楚您告诉我,我再想办法。我也很担心时间拖得太长延误最佳治疗时机。在这个网站我看到大家对您医术和医德的肯定,我很幸运通过这个网站找到了您这样的好医生,如果有必要我会在暑假带女儿到医院请您面诊。在此我先代表我们全家谢谢您了!

答复

潘嘉严

您好!感谢您的信任!

上传骨龄片清晰度有限,评估仅供参考。目前的骨龄是9.5岁(TW3法,RUS积分463)
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》

由于您孩子的目前身高,已经与9.5岁女孩平均身高相差过大,建议详细检查,及时治疗。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是真性性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。

妈咪宝贝086
潘主任,我现在是心急如焚呀,我想预约这个星期五从四川过来请您面诊,不知道到医院后做全面检查需要多少天时间,因为孩子还没放假,学习还是不能耽误啊,请您再详细指点一下吧,谢谢啦!
妈咪宝贝086
潘教授您好,我已经预约了您这周五的门诊18号,我决定带着女儿过来请您面诊,给您添麻烦了,请您告诉我检查所需要的大至天数,方便给女儿请假。我们全家焦急的心都期盼着女儿的健康成长,谢谢您啦!
潘嘉严

周六中午1点后就可回去。

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就医指南》
妈咪宝贝086
潘医生您好,不知你还记得我们从四川来的一家三口吗。由于星期六做的两项激发试验结果还没拿到,所以现在还吃知柏维持着。从一到家就一直在网上拜读您的文章和查看患者咨询,觉得进入您的个人网站心里就更踏实了,也能更好的掌握相关知识,帮助女儿。在您百忙中还来打扰您,很不好意思。请理解。在此,对您及你们全体人员的周到、热心再次表示感谢了!(系统还是显示“仅允许该大夫回复3次”。)
潘嘉严
今天激发试验结果已出,已经信息通知。好象未达到真性诊断标准,建议先用生长素提高现身高,定期复查,考虑3或6个月后复查GnRH激发试验,继续使用中药。
妈咪宝贝086
潘医生您好,检查结果显示未达到真性诊断标准,促性激素激发试验LH峰值2.98,FSH峰值16.48,两都比值小于0.3,生长素激发试验最高值为5.886ng/ml,那直接用生长素,好象骨龄会加快增长吧,宝宝现在年龄7.0岁(身高121.5),可骨龄已经9.2岁了,我很怕骨龄快速增长啊,肯请指点,谢谢您了!
潘嘉严
妈咪宝贝086
潘医生您好,我女儿在5月20日在你院B超检查: 子宫16*9.5*12mm,肌层回声均匀,内膜显示不清,宫颈长径约16mm,厚约7.2mm,未见阴道气体线; 左侧卵巢25*8.9*10.6mm,内见2-3个卵泡,大者约4.4*4.2mm;右侧卵巢大小约18.6*9.5*12mm,内见4-5个卵泡,大者约3.4*3.0mm。 左侧乳腺大小约21*6*23mm,右侧乳腺大小约20*7.9*18mm。 性激素激发试验检查结果显示未达到真性诊断标准,促性激素激发试验LH峰值2.98,FSH峰值16.48,两都比值小于0.3,离0.6的真性性发育诊断标准还相差较大,但宝宝在服用知柏半个月以来,乳房并未发生什么改善,且阴道分泌物也较多。 我想问问,在三个月时复查GnRH激发试验更好吧,试验应该有什么方法,什么药物,我好在这边的医院复查。现在只服用知柏,有必要配合其它中药同服吗? 肯请指点,谢谢您了!
潘嘉严

如果单用知柏效果不好,可以考虑加用大补阴丸。不过,我记得需要孩子用的知柏刚刚换了个品牌,建议先用现在的知柏试试再说。

GnRH激发试验,最好能用戈那瑞林,我们医院的门诊病历上应该有,真性性早熟指南中也有。可以考虑在当地做,半年时最好能来我院复查。

妈咪宝贝086
您的敬业精神实在让我感动。我不断刷新屏幕等待您的回复,您的记忆力也实在令我佩服,宝宝的确是刚换了一周知柏的品牌。那如果加大补阴丸,用量和用法是怎样的呢?应该和知柏分时段隔开吃吗?谢谢您了,您应该多注意休息,祝周末愉快!
潘嘉严
建议再单用知柏1个月左右再考虑大补阴丸问题。如果加,30粒/次,一日2次。
妈咪宝贝086

潘医生您好,很久没有和您联系了,但我天天都在看你的患者咨询和患友会。 我女儿5月20日在你院B超检查: 子宫16*9.5*12mm,肌层回声均匀,内膜显示不清,宫颈长径约16mm,厚约7.2mm,未见阴道气体线; 左侧卵巢25*8.9*10.6mm,内见2-3个卵泡,大者约4.4*4.2mm; 右侧卵巢大小约18.6*9.5*12mm,内见4-5个卵泡,大者约3.4*3.0mm。 左侧乳腺大小约21*6*23mm,右侧乳腺大小约20*7.9*18mm。 性激素激发试验检查结果显示未达到真性诊断标准,促性激素激发试验LH峰值2.98,FSH峰值16.48,两者比值小于0.3,离0.6的真性性发育诊断标准还相差较大。

这两个月以来,我一直坚持给宝宝吃宛西知柏每日三次,每次10粒。并控制饮食、加强锻炼。因宝宝现在的身高与骨龄对应身高相差10多厘米,您建议先注射生长素,但她爸爸还是很怕副作用,所以还没用药。没听您的指导,我也一直不好意思和您联系。

今天有个事想请教您,因宝宝最近查出近视,医生(正规儿童医院)可能会给吃一种名叫乐盯的药,是以叶黄素、维生素A、维生素C、维生素E、维生素B1、葡萄糖酸锌为主要原料,以精制大豆油作为载体,经现代先进工艺精制而成,经实验证明有缓解视疲劳功能的保健食品。您看看这种成分,宝宝能吃吗? 我准备带宝宝去查个B超,等结果出来了,我再来麻烦您。上次的骨龄片是5月13日拍的,我怕这两个月骨龄进展太快,可以一起再拍个片,看看变化大不大,行吗? 最近您特别忙还来麻烦您,实在不好意思,谢谢!

潘嘉严
这些维生素应该没有什么影响,且正规医院一般不会随意用一些不适合药物。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《女儿还能长高么?》
妈咪宝贝086

谢谢您,潘医生,谢谢您无声而又严厉的批评。我也很纠结啊,这是目前全家的头等大事啊。

女儿5月20日在你院B超检查: 子宫16*9.5*12mm,肌层回声均匀,内膜显示不清,宫颈长径约16mm,厚约7.2mm,未见阴道气体线; 左侧卵巢25*8.9*10.6mm,内见2-3个卵泡,大者约4.4*4.2mm; 右侧卵巢大小约18.6*9.5*12mm,内见4-5个卵泡,大者约3.4*3.0mm。 左侧乳腺大小约21*6*23mm,右侧乳腺大小约20*7.9*18mm。 吃知柏已经两个月整了,今天(7月14日)去做了个B超检查: 子宫呈前位,形态正常,宫体纵径2.5cm,前后径1.3cm,横径1.6cm,实质回声均匀,未见团块回声,宫腔线居中,宫颈前后径9mm。 左卵巢14*10*10mm,右卵巢15*10*10mm,双侧附件区未见团声回声。(医生说未见明显卵泡) 左侧乳腺大小约19.8*19.1*2.0mm,右侧乳腺大小约22*21*1.8mm。 双侧乳腺腺体内见点状彩色血流信号,盆腔内未见明显异常彩色血流信号。

今天还拍了个骨龄片,恳请潘医生一定从千忙、万忙中抽时间给测测吧,再次感谢您了!!!骨龄超前就是我心中之痛啊! 性激素检查今天也抽了血,结果还未出来。 暑假期间来看病的小朋友太多了,我考虑开学后再抽空来复查吧。天气炎热,请潘医生注意休息。

潘嘉严

就诊才两个月,为什么又后骨龄片?这么短的时间内,很难区别。即使象我们医院这样详细评估,评估出的骨龄也不可能毫无误差。骨龄片一般是半年才需要复查一次。

目前两张片看上去差异很小。

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