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欧阳晴儿儿

8.5岁男孩测骨龄超前3年,未来不能长高了吗?

8.5岁男孩测骨龄为11.5岁,身高131,身体未发育,双侧睾丸1-2ml。母166,父172,骨龄提前了三年。平时未吃过激素类东西,补钙和微量元素坚持了超过5年。看过生长发育专科,开了赖氨肌醇口服液,可以喝么?目前孩子体重25公斤。按发育在同龄孩子中算瘦小,也未发育,怎么骨龄就超前了三年!

请问这种情况是未来不能长很高了么?非常着急!!!

答复

潘嘉严

您好!感谢您的信任!

微量元素,肯定也不是多多益善!如果没有缺乏的依据,不建议随意补钙!补钙过多,也可能造成骨龄增长加快。骨骺的闭合,也是软骨的钙化过程。

建议:点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟儿童饮食、睡眠、运动等方面注意事项》

目前骨龄已经过大,不鼓励再去随意补。如果想确定是否缺钙,最可靠的依据是检查25羟2维生素D。

上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。

如果骨龄确实是11.5岁,就只能与11.5岁男孩比身高了。而11.5岁男孩的平均身高是148.4cm,您孩子现身高与相应骨龄的平均身高已经有较大差距了。大致预测成年身高,可参阅下面文章。

建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

建议:点击此处参考我的文章 《中国2~18男童身高、体重标准差单位曲线图》

建议检查25羟VD和骨型碱性磷酸酶、及肾上腺皮质功能等,查找骨龄增大的原因。

由于预测成年身高较低,如果家长很希望通过适当治疗改善孩子的成年身高,可考虑详细检查后,排除相关禁忌后,使用生长素的问题。

身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
建议:点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》

建议:点击此处参考我的文章 《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验?》


目前尚无发育迹象,但骨龄提前过多,后期如果骨龄继续增长过快,预测成年身高还有可能进一步下降。必要时,可考虑使用“来曲唑”抑制骨龄增长的问题。但该药尚未正式批准用于抑制骨龄,且用药前需要做相关检查,以减少副作用的发生。


其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
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