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成长问题
浪子龙仔

孩子11岁,从出生到现在个子都比同龄矮是否要打针

孩子11岁,从出生到现在个子都比同龄矮,现在检查生长激素最高8.45。骨龄和年龄相符,其他都正常。
请问潘医生是否要打针?

答复

潘嘉严

您好!感谢您的信任!

病史提供过于简单,无法提出合适建议。现在的是身高是多少?是否达到矮小症诊断标准?骨龄多大?预测成年身高是多少?生长素激发试验是否规范?有没有做其他详细检查?

建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

建议:点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南(摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》

按照生长素缺乏症的诊疗规范,必须是分别做两种药物的生长素激发试验(选择两种不同作用途径的药物,卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药)的所有结果(一般是8或9个时间点)都低于10ng/ml,才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。

身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

建议:点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》

同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。具体请详细参阅我网站首页的文章《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。

建议:点击此处参考我的文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。

浪子龙仔
已经打1年的生长激素,还要继续打吗?
潘嘉严
用药需要有用药的相应指征,停药也需要有相应的停药依据。下面文章中我有详细描述,请详细参阅、

建议:点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南

建议:点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟儿童饮食、睡眠、运动等方面注意事项》
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