成长问题
答复
李燕虹 中山大学附属第一医院 儿科
您好。他的身高处于-2标准差,属于矮小的。他的生长因子(IGF-1)很低,骨龄延迟,但是,营养不良等也可以导致生长迟缓、IGF-1低、骨龄延迟的。目前还没有任何一个检查可以十拿九稳的确定是否生长激素缺乏症,但一般都要做生长激素激发(您的孩子只做了运动激发,影响因素较多,建议还是做药物激发比较好)。
另外,请问他出生是否足月,体重和身长多少?近年的每年的身高生长速度有多少?目前的体重多少?父母身高多少?
李大夫,您的回答很详细,谢谢您。现补充如下信息:身高:102cm; 体重:15.5公斤。
父亲身高168cm,母亲身高158cm。
爷爷身高165以上,奶奶身高155以上。
出生时体重3.4公斤,身长50cm,足月剖腹产。2周岁时身高82.5cm,体重10公斤。今年上半年,身高增加约2cm,体重增加不足0.5公斤。
我迫切想知道的是:假如用生长激素治疗,需要用药多长时间;另外,是否会产生依赖性,即停用生长激素后,自身的生长激素分泌反而受影响,导致生长速度低于没有用生长激素前。在好大夫网站我咨询了好几个大夫,大多回答得模棱两可。我相信您会给我一个明确的回答。谢谢您!
李燕虹 中山大学附属第一医院 儿科
您好。他2岁时的身高更差,才-3标准差,而且那时的体重也很低,到5岁已经算是有所追赶的了(赶到-2标准差,体重也到了-1标准差左右了),所以估计营养不良的因素占了很大部分。
他的遗传身高大约169.9,目前的身高还是落后很多的。
如果是生长激素缺乏症,那么完全不必担心什么。激素已经不足了,补充后孩子除了生长好之外,身体也会更健康(生长激素是人体的生理激素,缺乏的话,除了生长迟缓,还会有其他问题的)。
如果是非生长激素缺乏症,就不一样了,治疗药量需要比较大,除了效果可能不太好之外,确实需要考虑对垂体生长素轴的作用的。不过目前这方面并没有定论,不过总体倾向还是:对孩子的生长激素分泌、速度没有大的影响的。
治疗时间的长短要看身高落后状况、家长对身高的期望以及治疗效果(反应)而定。您的孩子目前身高-2SD,要追到遗传身高水平,恐怕只是都需要3、4年的时间了。
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