女儿身高151.1cm,这种特发性矮小生长激素治疗后最好的效果会不会超过遗传身高157cm?
潘医生你好,我女儿2003年10月31日出生, 身高151.1cm。父亲169Cm ,母亲157cm, 女儿的身高偏矮一直是我们担心的问题。 这次到重庆儿童医院内分泌科检查 经过一系列检查(结果单子已上传给您)都在正常范围偏低,结果为特发性矮小,遗传身高157cm 身高预测151正负5cm我们想给女儿用生长激素、专家说可以用并让我们做了核滋共振 B超 查血 尿检查 ,除了腺样体肥大其它都正常。我们现在很纠结到底能不能用生长激素,用多久?请潘医生给个治疗健议!谢谢了检查单字打错了 女儿现高135.1潘医生 我再问下我女儿医生看了是乳房2期 阴毛1期 这个能推算出来女儿月经的时间大约是多久吗? 这个发育程度不算性早熟吧!
寻求帮助:女儿这种特发性矮小治疗建议 ,生长激素治疗后最好的效果会不会超过遗传身高157cm。答复
您好!感谢您的信任!
从您孩子目前的身高看,尚未达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表),属于偏矮。建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》
最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。建议:点击此处参考我的文章 《骨龄评估(测试)与成年身高预测》
从您孩子目前的生长激素激发试验看,生长素激发试验最高值为8.17,小于10,要考虑生长素缺乏的可能。不过,按照生长素缺乏症的诊疗规范,必须是分别做两种药物的生长素激发试验(选择两种不同作用途径的药物,卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药)的所有结果(一般是8或9个时间点)都低于10ng/ml,才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。
建议:点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南(摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》
身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。如果确实都生长素治疗,总要达到一定目前,时间过短,意义太小,一般最少不少于1年。同时,生长素停药也需要有相应的停药指标。
建议:点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》但同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。具体请详细参阅我网站首页的文章《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
看样子,您未详细阅读我给您的回答及网页中相关文章和咨询,或未准确理解!由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程,家长了解相关知识很有必要,建议详细参阅我网站相关文章。
未达到矮小症的诊断标准,怎么诊断特发性矮小?特发性矮小只是矮小症中的一种类型。您孩子好象只做了一种激发试验,不够规范。以此判断生长素缺乏,依据不充分。
建议:点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南(摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》建议:点击此处参考我的文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》
生长素剂量调整需要有相应的检查依据,不能仅根据体重调整,且也不是体重每变化1公斤,都需要调整。一般体重变化不超过10%,多数不能在未复查时调整。
建议:点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》建议:点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》