成长问题
答复
余永国 上海新华医院 儿童内分泌科
患儿两个方面问题,一个是矮小,生长激素不缺乏;另外一个是智力落后;个人感觉矮小和智力落后并发于某个疾病,需要进一步检查,从两个方面着手,一个是神经脑子方面,一个是从基因方面。
很感谢余大夫的回复。我们这里的大夫建议打生长因子,我们自己也感觉孩子各方面落后的原因没找到,但实在不知道再查什么呢?遗传基因已查过,正常。脑电图也做过,正常。但孩子的汗毛特别重,后背有毛。还需要做什么检查?万分感谢您余大夫。
神经脑子,基因方面我们分别应该查哪些方面?
余永国 上海新华医院 儿童内分泌科
建议全基因芯片扫描。
全基因扫描对孩子是否有其他副作用?是不是应该到上海去做,大连好像没听过。
余永国 上海新华医院 儿童内分泌科
就是抽一个血,这个检查不是每个地方都有的。
余大夫,我在2012年咨询过您。目前,截至2014年5月,我女儿差3个月就7周岁了,身高112cm、体重19.4公斤,感觉发育还是有些迟缓,主要存在以下几个方面:
1.2012年8月,5周岁,身材弱小,身高102cm、体重16公斤,较同龄儿童落后不少,在生长表中处于矮小区间。
2.6.5岁前遗尿严重,几乎每天都会尿床,大小便控制能力较差。一直到今年5月份晚上才不尿床。现在能主动大小便,但尿量小,间隔短,感觉有尿的时候,必须马上,超过1分钟就会尿裤子,洗手时也会条件反射尿裤子,甚至3岁前经常站着大小便(做过腰骶椎正侧位X光片显示正常)。
3.语言表达尚可,但较同龄孩子落后(3岁才会说单个词语),说话声音小,语速慢。
4.大运动和精细运动也落后同龄。
孩子总体感觉正常,每年都有不少进步,但各方面发育给人总体印象小于她的实际年龄约1岁。
小时生长经历:怀孕期间检查显示宫内发育小,落后半个月,顺产,出生时5斤2两,吐奶严重,脾胃虚弱,饮食不好,4岁后有一定好转。
曾经治疗情况和效果:
4周岁时在大连儿童医院检查,做过生长激素刺激实验、性激素刺激实验、心脏彩超、视频脑电图,ct扫描,脑垂体核磁共振,染色体柱形分析,微量元素+血铅,都显示正常,初步认定为发育迟缓,但查不出具体原因。4岁时骨龄为5周岁。
生长激素0 , 0.49 ,0.00-10.00
生长激素30 ,8.00 ,0.00-10.00
生长激素60 ,14.60,0.00-10.00
生长激素90 ,4.52,0.00-10.00
生长激素120 ,4.21,0.00-10.00
想得到怎样的帮助:
想您询问如何做进一步检查和治疗?采取哪些手段?
余永国 上海新华医院 儿童内分泌科
生长激素显示不是缺乏,是正常的,是特发性矮小,建议检查一下遗传背景。
相关问题