成长问题
答复
王明月 山东中医药大学第二附属医院 小儿科
你好,生长激素不缺乏可以暂时不注射生长激素,要从生活习惯找原因,是不是进食少、偏食,睡眠太晚等等。如果吃饭不好或者吸收差的话,可以口服健宝灵颗粒,效果很明显。
那王大夫,垂体偏小是否真会影响生长激素分泌质量呢?我特别想知道。
还有孩子几点睡算正常?健宝灵都起到什么作用?在药店能买到吗?
王明月 山东中医药大学第二附属医院 小儿科
你好,垂体小一般会影响生长激素分泌的数量,没有听说过影响生长激素的质量。建议再找一家大医院复查生长激素激发试验。睡眠会影响生长激素分泌高峰,4岁孩子晚上8点半前睡觉就可以。健宝灵的作用是针对厌食和消化吸收不好的孩子,增加食欲,改善消化吸收,增加身高发育。药店有卖,西安仁仁药业生产。实在买不到我们生长门诊可以邮寄。
那孩子生长激素是不是分泌的的数量少呢?垂体可否随着年龄增长而逐渐涨到合乎年龄大小呢?
那您的意思是垂体小正常应该分泌生长激素不足吧,有分泌正常的吗?
王明月 山东中医药大学第二附属医院 小儿科
你好,儿童脑垂体的大小不一定完全一个大小,分泌的激素量也不是完全一样的,只要能够维持正常生理功能就行。当然,垂体偏小可能引起分泌不足,但也可能分泌正常。对每一个孩子来讲,就要看具体指标。你孩子的身高已经属于矮小症范围了,按推理生长激素应该不足,但是化验正常,一个可能是化验方法有问题,需要复查。另一个可能是生长激素受体缺陷引起矮小。
谢谢你,王大夫!我不明白什么叫“生长激素受体缺陷”?
女儿从生下来就没达到正常婴儿长度(46-47公分),小时一直睡眠质量不好(睡得不踏实,总易醒),还有消化系统一直不好。现在强多了,可孩子偏食,睡眠也好多了,可她睡得很晚(大概受我们影响)。我想这些肯定会影响孩子生长的。
如果是“生长激素受体缺陷”,该怎么办?是身体对它吸收不敏感吗?
王明月 山东中医药大学第二附属医院 小儿科
你好,你的孩子不太可能是生长激素是受体缺陷,生长激素是受体缺陷血中GH浓度增高,而IGF-1非常低。如果方便的话可以检测一下IGF-1予以排除。不过从你介绍的孩子吃饭、睡眠情况看,这些因素影响的可能性很大,因为孩子身高不属于矮小症,只是偏矮小,一般可以暂时不考虑生长激素的问题。与其做一些不必要的检查,倒不如尽快从吃饭营养、睡眠调整开始做起,观察半年,在做评定。
谢谢你,王大夫。孩子IGF-1这项检查做了,我昨日并且上网查了有关“激素受体缺陷”这方面的资料,孩子一切都在正常范围之内。
那我就从睡眠饮食上调理,观察半年再说。
王大夫,我想问一下,孩子吃“生命一号”很见长,可否继续服用?
王明月 山东中医药大学第二附属医院 小儿科
你好,我以前不了解“生命1号”,查了说明书知道是一种营养保健品,其中有营养元素和中药,我不反对用保健品,但是要注意的是,某些促进生长的产品会同时促进骨龄发育过快,表面上短时间看孩子长得快,但是骨龄长得更快,会导致生长时间/空间缩小,最终身高还是不如正常孩子。所以建议你半年给孩子测一下骨龄。如果骨龄与年龄同步发育就没问题,如果骨龄发育比年龄发育快,就尽快停用。
谢谢您,王大夫!我会按照您说的去做,您是个很负责任的好大夫!有什么事我会再向您咨询的。
王明月 山东中医药大学第二附属医院 小儿科
不客气,有问题继续讨论。
王大夫,你好!
前几日我刚领孩子去省儿童医院复查完,孩子还需忌口。上回去儿童医院查说,孩子卵巢虽然在正常范围内,但有发展倾向,让忌口三个月看能不能自己缩回去。谁知这回查非但没回去,还长了,但问题不大,可也得注意,早熟可不好,那样生长空间就会小。
大夫说吃那些长个的药,个子长,骨龄也长,同时卵巢也长,四个多月骨龄长半岁——速度快(还好,骨龄还小于实际年龄一岁)。(我们家族有晚长史)如果孩子以后晚长的话,这样反而缩小了孩子的生长空间。。。
孩子现在已经不算矮小范围,按骨龄看还几乎正常。我现在停药,从饮食睡眠上抓起,观察半年,这样的做法您看是不是可取?
王明月 山东中医药大学第二附属医院 小儿科
您好,不知道现在孩子用的是什么药,如果促进身高生长的同时,使骨龄加速过快,就坚决不能用,一旦骨龄大于年龄,再纠正就要付出太大的代价。我们医院的中西医结合综合干预系统是增加身高的同时,不加速骨龄增长,对早熟的孩子还有延缓骨龄的作用。
在哈一大二院大夫给开了“阿法骨化醇”,还有“赖氨葡锌颗粒”,后又吃了“智高动力”和“生命一号”,现在停用了。
孩子小时候她爷爷给买过羊初乳和牛初乳吃,大夫说这是致早熟的根本原因,我没给她吃过多少小食品,也没喝过多少奶,卵巢稍大和那关系不大。
王大夫,我想问,孩子骨龄现小于实际年龄一岁左右,可卵巢有些大,那孩子的生长空间还大吗?
不知贵院用什么方法治疗孩子,用药吗?费用多少?
王明月 山东中医药大学第二附属医院 小儿科
您好,我们应用的是一整套干预系统,在此不能说的很详细,可以打咨询电话0531-86390618
王大夫,我还是想问,我孩子的生长空间还大吗?
王明月 山东中医药大学第二附属医院 小儿科
您好,4岁的孩子生长激素激发试验正常,骨龄不提前,生长空间一般不会低于正常儿童,但要早期干预,不要耽误。
儿童医院专家先让控制饮食三个月,复查后看情况再说(孩子情况不严重,还属正常范围,只是有倾向)。不知王大夫对此有何意见?
王明月 山东中医药大学第二附属医院 小儿科
您好,可以观察3个月再复查。
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