成长问题
答复
潘嘉严 芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科
从您孩子目前的身高看,尚未达到矮小的诊断标准(我网页中有正常身高表)。
如果激发试验规范,提示生长素缺乏。IGF-1可能也较低(不同医院正常标准不同)。
如果从睾丸大小看,4ml应该是刚刚进入青春期,但骨龄如果确实是13.5岁,应该是进入青春期中期了,两都好象不太相符。
如果生长素缺乏,不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小,也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良,易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充,生长素缺乏为什么不补充。只不过生长素缺乏表现不太明显,不象糖尿病人,胰岛素缺乏那样,不及时补充会立即致命。
由于生长素是特殊管理的处方用药,使用生长素前,除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、头部CT或MRI等,有条件最好还能检查胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)。部分女孩还需要检查染色体,极少数男孩也有可能需要检查染色体。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
感谢潘大夫的回复,作为家长是挺矛盾的,您说的这些检查我们都检查了,包括胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3),现在就是一个规划指标不正常
关于骨龄,医生问我们是否弹钢琴,意思弹钢琴的手可能骨龄偏大,我们钢琴没有弹但是手是有些多动的,骨龄和睾丸大小矛盾这是啥原因呢.
GH偏低是不是会出错呢,我们是否需要再测一次呢,另外IGF-1, igfbp3 都正常是否学要还要补充GH,GH 的作用难道不是让IGF-1, igfbp3 指标正常吗?
如骨龄已经偏大,补充GH是否会促使骨龄更大?
您认为我们是否该补充GH?
医生说让我们可以试3个月,国产的3个月要1万9,进口的要3万6,撇开费用高不说,真不知道这种情况是否该用?
另:让我看性早熟的文章,是不是我孩子还有性早熟倾向?有些迷茫阿
潘嘉严 芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科
看样子,您未详细阅读我网页中相关文章和咨询!
您的问题我网页中都有相关文章。上述回复最后一条是固定回复,主要是让您看看青春期发育。运动不影响骨龄。
谢谢,我正在看您的网页
潘嘉严 芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科
不用谢!
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