成长问题
女儿身高过矮,若检查正常该怎么办?
女儿8.4岁了,身高只有116.8厘米,父亲身高152.5厘米,母亲身高157.8厘米,孩子出生时重6.5斤,体长50厘米,2岁前生长正常,就是走路迟,1.4岁完全松手走路,2岁后逐渐生长缓慢,近几年几乎没怎么长。4岁时感觉像2岁半的身高,基本每两年的生长幅度相当于正常孩子一年的生长幅度。父亲从小就矮小没晚长史,母亲有晚长史,17岁后仍长了2厘米多。孩子从小严重偏食,没吃过母乳,1岁前也没喝过多少牛奶,主要喝娃哈哈,那时孩子非常反感牛奶的味道,1岁后孩子开始喝牛奶至4岁半。父母身体还好,孕期保养还好,顺产。
孩子主要吃蔬菜、汤菜、煮鸡蛋,很少吃肉、咸菜。孩子从小有鼻窦炎,4岁前无明显症状,4岁后冬天开始不停地流黄鼻涕,现在鼻后滴漏十分严重,还有腺样体肥大。孩子入睡还算快,一般晚上9点30分前睡觉,大部分晚上都要做梦,不打鼾,梦醒后能自己再次入睡,但感觉孩子睡眠浅,每天深夜不管是几点,只要稍微碰她一下,或叫她两句,她就醒了,睁开眼睛看着你,然后头一偏又入睡了。
寻求帮助:1、计划7月13日(周一)来就诊,做完所有检查到领药离药约需几天呢,周四下午能离院吗;2、感觉孩子不像侏儒症,更像是遗传性矮小+体质性生长发育延迟(可能)。担心孩子如果生长激素及生长因子、其他检查包括染色体、甲功都正常的话,该怎么办呢,临床上您院一般如何处理呢,生长激素不缺乏的用激素治疗效果怎样呢;答复
王秀敏 上海儿童医学中心 内分泌科
所有检查都完善需要住院3天左右。等结果出来评估治疗方案。
感谢医生的回复,假如,我是说假如,所有检查结果都正常,没有甲功、生长激素、生长因子、染色体、微量元素、寄生虫等方面的异常,我孩子的情况是不是只能诊断为遗传性矮小+体质性生长发育延迟(可能),如果是这样,临床上一般是如何处理的呢,如果是这种情况,可用生长激素治疗吗,效果如何呢。
我是孩子的父亲,孩子自己也很想长高一点。如果是生长激素缺乏,那没话说,立即开始治疗,我现在就是担心孩子如果没有激素缺乏,只是遗传问题或是晚长可能(觉得即使晚长,现在太矮小了,将来也许也长不高),又该怎么办呢。
王秀敏 上海儿童医学中心 内分泌科
一切都正常,而且没有禁忌症的话,可以试用生长激素治疗。
感谢医生的回复。家人及亲属对生长激素治疗有点不支持,主要是担心副作用和疗效。1、认为会加快骨龄增长,减少生长时间;2、认为会抑制自身生长激素分泌,停药后会影响自身生长;3、认为孩子母亲有明显的晚长史,孩子肯定是晚长,建议先观察至青春期再说;4、认为孩子不会是传统上的侏儒症,即使不是晚长,也会是特发性矮小,而生长激素治疗特发性矮小大多效果一般,对提高终身高意义不大(说钱花了,孩子受罪了,也就比自然生长提高3厘米)。对以上说法,我在网上查了许多资料,尽管大多数医生说没有影响,但也有极个别医生认为很难说,亲人、朋友也说网上资料不可全信,我很茫然,妻子原来很支持孩子打针,现也在犹豫,特请教!谢谢!
王秀敏 上海儿童医学中心 内分泌科
治疗方案要个体化的。
你家孩子身高偏离太多;建议你做完检查在讨论治疗方案。
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