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是否需要吃左甲状腺素钠片?

4.7周岁男孩,目前153厘米,无性发育,智力良好,身体健康,2015年7月生长激素激发(可乐定)最高值9.86,甲状腺TSH高,骨龄小于年龄一岁半左右,没进行任何治疗,2016年12月查甲状腺TSH仍然高,吃左甲状腺素钠半片两个月复查仍高,现加药至四分之三片,有大夫建议继续吃,有大夫说发育期TSH高无需药物压制,不用吃。服用左甲状腺素钠前TSH8.2(正常值0.27-4.2),T4 17.66(12-22),T36.76(3.1-6.8),一个月后TSH 6.24(0.27-4.2),T4 17.71(12-22),T3 5.9(3.1-6.8)服用药两个月后TSH 5.8(0.27-4.2),T4 16.4(12-22),T3 6.42(2.8-7.1)不知道孩子为什么会有TSH高?是不是需要继续吃左甲状腺素钠?两年前发骨龄片子给您,骨龄小于年龄两岁,预测身高169-172,谢谢您百忙之中回复

答复

潘嘉严
甲减的危害大,而左甲状腺素片副作用极小。哪怕是只有TSH增高,没有任何基本症状的亚临床甲减,都积极建议用药。目前TSH还是高于正常,建议左甲状腺素还继续适当加量。
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