您好！感谢您的信任！

您孩子来我这里看过吗？生长素部分缺乏，15KG体重，生长素用1.5单位剂量可能偏少了点，如果剂量不足，肯定影响疗效，必要时，可考虑详细检查后，适当调整。

由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

建议：点击此处参考我的文章 《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验？》

当然，由于秋冬季节，孩子本身生长要慢一些，时间较短，测量身高也可能存在误差。

建议：点击此处参考我的文章 《如何正确测量身高？》

影响生长素疗效的原因有很多，很多，下面文章中有生长素疗效欠佳的常见原因，请详细参阅。目前甲功检查，FT4稍高于正常，对成长期儿童来说，属于正常现象。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。

潘医生，生长因子262！应该长得好才对啊！一直很纳闷，这样的话加量也不敢加！会不会不是生长激素的问题，跟甲状腺有关，现在已停用优甲乐，有没有必要再吃

生长因子的检测方法很多，可靠性差异较大。

建议：点击此处参考我的文章 《胰岛素样生长因子（IGF）－1及其结合蛋白－3正常标准》

影响生长的因素太多，不代表生长因子上升了，身高增长肯定会加快。是否需要加服优甲乐，需要看甲功检查结果。

谢谢您的回复！这是最近一次的甲功检查结果！您看还有必要吃药吗？

仅凭检验结果，看不出有药物治疗的必要性。当然，我未给您孩子亲自检查，不适合提出具体治疗意见。

谢谢您的回复！那您看我是不是可以加加量！如果打2个单位，可不可以打六停一，毕竟因子还可以，所以不敢加很多

正常人生长素每天分泌，一般都是建议生长素每天注射。特殊情况下，缺乏相应的规格时，可以考虑稍大点剂量，采用打6或打10停1的做法。2单位，打6停1，其实相当于每天1.7单位左右。

潘医生，注射生长激素六个月共长5公分，三个月前生长因子262，这次复查生长因子骤降到60.4？请问您这种情况是否正常！再一个宝宝体重17公斤，医生加量加到2.25，想征求您的意见，谢谢您！

每天用生长素，生长因子反而出现聚降，这种现象不合道理，高度怀疑检测的准确性！

其实，目前有不少医院，IGF检查的可靠性很差。

建议：点击此处参考我的文章 《胰岛素样生长因子（IGF）－1及其结合蛋白－3正常标准》

因为手机故障，现在才看到您的回复，非常非常感谢！

这个结果请您看一下，有没有用药的指症.

TSH增高，建议进一步检查，必要时考虑使用优甲乐。

这是第二次的三个月复查结果，我们就诊的医生说现在没必要吃，我又咨询了别的医生跟您的建议一样吃优甲乐，如果现在吃的话，什么时间吃，需不需要空腹，吃多长时间复查，期待您的回复

体重17KG，优甲乐可考虑先用50ug*1/2片，每晨一次，空腹。之后再根据复查结果，调整或停药。不过，多数情况下，复查正常后，还要继续用1个月左右，以补充储备，之后再停。

谢谢您，需要吃多长时间复查！这种甲减好不好纠正过来，会不会一直是这种情况

还有这个抗体我看比正常值高出很多，这个严重吗

仅仅从一张化验单，判断不了病情轻重。其实，我未给您孩子亲自检查，按理说不适合提出具体治疗意见。因为优甲乐安全性相对好，才给您建议的。其他需要多查阅相关文章，不是疾病诊疗的整个过程，都能通过网络解决的。初期，最好1个月复查一次甲功。