答复
您好！感谢您的信任！
无论从您孩子目前的年龄，还是骨龄和身高看，都未达到矮小症的诊断标准（我网页中有正常身高表）。从年龄看，还是偏高的。不过，体重确实明显超了。
最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。如果骨龄确实是13岁，就只能与13岁男孩比身高了。13岁男孩的平均身高是159.5CM，您孩子如果骨龄确实是13岁，身高已经与相应骨龄的平均身高有一定差距了，预测成年身高可能偏低。
目前的处理方面，严格控制体重可能是最重要的！当然，骨龄提前过多，如果达到真性发育的诊断标准，注射GnRHa，防止骨龄进展过快是可以考虑的。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。
如果确实想来我院，过来前，请提前与我院门诊部电话预约挂号（我网站首页“温馨提示”和《就诊指南》中有预约方式及交通提示），并请参阅《就诊指南》。周二、周五都可预约，但周二号源少，有时还看其他疾病，且目前只能通过电话或现场预约，能约周五的号更好。
我这里的就诊者基本都是通过预约挂号过来的。
就诊指南中有详细说明，请参阅。如果预测成年身高确实偏低，家长又很想通过适当治疗，改善成年身高，可能需要考虑周六上午做激发试验。
潘医生你好，4月11日在你那里做了性激发试验，LH峰值/FSH峰值=0.73，结果为真性。GH峰值：4.35ng/ml,为生长素缺乏。你建议二个方案，
（一）GNRHA+生长素联合治疗。
（二）用来曲唑+生长素治疗。我儿子10周岁，骨龄13岁，150.5CM，重60公斤，我问一下二种方案，哪种效果更好，哪种更适合我儿子？谢谢！
方案二肯定是效果更好，且效果常常会明显好于方案一，也更适合您孩子，因为您孩子睾丸比较小，当时已经和您说过。
不过，来曲唑尚未正式批准用于性早熟，长期副作用方面有等进一步观察。不过，定期复查，如果有问题，及时发现，及时处理，出现副作用的可能性会相对小一些。
如果TSH正常，T3、T4稍高于成人标准，对成长期儿童来说，属于正常现象，不用担心。
至于IGF－1，不同医院的检测方法可靠性差异很大。当地医院的正常标准与我院标准明显不符。而目前有卫生部合格证书的IGF检测方法只有一种，当地的可靠性如何值得考虑。
且骨龄与年龄不相符时，应该以相应骨龄的标准为参考依据。
建议先咨询一下当地医院专科医生，这样的IGF结果，在他们医院来说，算不算高？或考虑换个医院重新查一下，或来我院检查后，确定生长因子是否确实过高？如果确实过高，可能需要考虑暂停生长素。
潘医生，您好，我家孩子联合治疗半年，效果不错，骨龄控制住了，13岁多一点，身高长了6CM，现在有157CM，其他检查结果也正常，谢谢您啦！
我也一件事情要麻烦你一下，因为我这里住院可以报销，但在你那里出院的时候没有正式的费用清单和用药清单，现在可不可以麻烦你帮我打印二份费用结算清单和用药清单呢？（因为有二个地方要报销，所以要二份），我儿子的住院时间：2015年4月10日到2015年4月11日，住院号1508347，如果真的不行，就算了，谢谢！一切费用我自己承担。
