孩子11年9月和12年4月两张骨龄相比较，骨龄多大，进展怎么样？

您好。孩子09年4月足月顺产，出生2.8kg，现在12.3kg，87cm。出生45cm，母乳喂养。1岁前疾病较多。之后很少生病。生长速度：0-1岁，45-72cm，72-82cm，82-87cm。生长因子109，生长激素激发试验正常，诊断为家族性矮小

1. 11年9月和12年4月2张骨龄相比较，骨龄多大，进展怎么样？

2. 身高落后太多，骨龄又超前，卵泡较大，雌激素一直高，如何控制或治疗？不知道什么原因雌激素一直高呢，1-2岁补过1年多的葡萄糖酸锌和葡萄糖酸钙，没有外源性摄入等原因，饮食也当心了，盼回复，多谢。

答复

孙文鑫上海瑞金医院儿内科

骨龄超前，身材矮小，有家族史，卵泡偏大，病情较复杂，家族性矮小要考虑，未见到病人，难提具体意见，建议做染色体检查，排除一下这方面问题。

9月份省立医院诊断为家族性矮小。染色体检查，是排除特纳还是？多谢。

孙文鑫上海瑞金医院儿内科

不像特纳，是排除是否有其他染色体异常可能。

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生长激发30分钟出现峰值32.77ng/ml,生长因子109. 结合遗传情况，是否大致可以判断为生长激素不敏感综合征？孩子脾胃不和，吃饭一直不好。入睡困难，每天11小时左右。还有一个问题，骨龄多大？进展如何？

孙文鑫上海瑞金医院儿内科

不能诊断为生长激素不敏感综合症，2011年骨龄片约为4.5岁，12年骨龄片约为5.5~5.9岁左右，家族遗传性矮小要考虑，FSH水平也比较高，还是应做个染色体检查。