6岁男孩4岁骨龄，生长曲线逐年下降是如何造成的？

检查及化验：1. 肝功肾功无异常指标 2. 甲状腺无异常指标 3. 生长激素，类胰岛素生长激素3.8，正常值范围应<2.04. 尿 4. 骨龄潘大夫看过片子，4岁骨龄治疗情况（当前用药或近期手术）：

一直没有任何用药和治疗，有时候服用维生素D。病史：足月顺产男孩，出生时50cm，3.5kg。父172cm，母160cm。 2周岁时88cm，生长曲线为50%，随后每年长高5-6cm，最近一年长高5.2cm，生长曲线逐年下降，4周岁时略高于10%，6周岁略低于10%。目前6周岁4个月，身高112.5cm，体重20kg。

潘大夫，您好，昨天下午（2月4日）在门诊给您看了检查结果，当时您看过骨龄片认为孩子的骨龄小，仅为4岁骨龄（目前孩子6周岁4个月），建议多运动多喝牛奶多晒太阳。当时因为人多时间紧，有几个问题忘了请教您，希望在此得到您的回答，非常感谢！

1. 孩子两岁前身高一直都属于50%左右，在喂养习惯不变，饮食无大变化，运动量增多的情况下，生长曲线为什么会一直下降？

2. 在幼儿园的体检结果中，我看到同龄孩子年增高值基本在7-8cm，儿子最近三年的增高值都是5cm，我想请问是骨龄小造成的增长慢，还是增长慢导致的骨龄小？

3. 您昨天门诊中提到的多运动多喝牛奶多晒太阳，从四岁起我发现他比别人矮就在日常生活中特别注意这些，但是仍然每年只长高5cm，如果他持续保持这个增长速率，又不缺生长激素的话，有没有其他干预的方法？

4. 生长激素的检查项参考值为<2.0,孩子的检查结果为3.8，比参考值明显高出很多，这表明什么呢？在此非常期待并感谢您的回答！