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强满满

8岁3个月女孩双侧乳房发育请问是否性早熟?

发现一侧乳房发育半年,乳房双侧发育增大半个月。内裤有少许黄色分泌物无异味。2个月。(从2014年9月初发现一侧乳房增大,摸着有硬核,直径没超过5mm)最近半个月发现双侧乳房增长,直径约2cm,有硬核。内裤有黄色分泌物,无臭味,无不舒适。

去年5月份发现近视,吃中成药本草明目丹调节近视吃了1个月,滴眼药水“美多丽”眼药水(复方托吡卡胺滴眼液)间断滴眼药水一周左右。


希望张主任帮助分析一下,孩子是否属于性早熟?因为雌二醇比标准值高了2倍。乳房侧面看都发育了。很担心。这是我妹妹家孩子在老家,我自己也是基层保健医生,非常恳请您给予指导和帮助。我自己也在好大夫在线上为大家普及一些健康知识。再次感谢您在百忙之中抽空解答我的问题。再次感谢!

答复

张知新

您好。女孩在8岁之前出现乳房发育都属于性早熟,所以根据您的描述,目前性早熟诊断明确。性早熟分为真性性早熟与假性性早熟。通常大部分女孩的性早熟没有原因,但是有一部分由于肿瘤导致,所以需要完善垂体核磁的检查排除肿瘤的情况。

还有根据您上传的骨龄图像来看,目前骨龄在9.5岁左右,您需要提供孩子目前的身高及父母的身高,因为性早熟通常会导致身材的矮小。如果身高有明显受损的话,可能就需要立即干预,如果没有明显受损的话,可以暂时观察一段时间,注意饮食就好了,杜绝一切保健品。

强满满

非常感谢张主任详细的解答! 孩子父亲身高179cm,母亲身高164cm。孩子最近查的身高是134cm,体重29kg。 我自己也最近赶巧听到有关性早熟的讲座。提到预测孩子身高,我给计算了一下,女孩身高=(父亲身高+母亲身高-12)/2。

孩子未来成年身高大约是165.5cm。她十八岁的身高也在第75%百分位左右。现在的身高也是大约在50-75%百分位左右。我是用尺子和笔画在中国女童身高体重百分位图上标的(蓝色的点),可能不够精确。(我是基层妇幼保健医生,以前听课学习的时候买的这图谱,现在才学会怎么看。请别见笑)不知道我计算的对不对。

这么看是否身高增长还在正常范围呢? 是否需要药物治疗?核磁是否需要做? 补充一点:近一年孩子鼻子两侧有 红色痘痘,是否也和这个有关?孩子出生时属于低体重儿,不足2500g还住过一段时间暖箱。是否某些东西比别人敏感? 恳请您百忙之中再次解答我们的疑惑。再次感谢您!

张知新

您好。女孩的遗传身高是(父亲身高+母亲身高-13)/2。这个孩子的遗传身高在75百分位,目前的身高也处于75百分位,但是骨龄稍大9.5岁,按照骨龄来看在25百分位左右,如果不干预的话,终身高可能在157cm左右,也处于正常范围之内。我的建议是完善垂体核磁检查。

如果没事的话,觉得这个终身高没问题的话,可以暂时观察,观察期间不要吃保健品,少肉食,少反季节水果蔬菜,杜绝一切可能被雌激素污染的食物,观察胸部的变化。一年后可以再复查骨龄片。

如果骨龄增长1年,身高增长1年的话就没什么问题,就怕骨龄增长比较快。如果不能接受这个终身高的话,可以采取抑制性腺的措施,抑制一段时间待身高达到理想的百分位的时候再停药。痘痘可能与发育有关。

强满满
张主任,您好!这是周末刚查的垂体核磁结果,是否正常?是否需要药物治疗?用什么药呢?如何吃? 再次感谢您在百忙之中解答我的问题。我也从中学习到最新的知识,感谢您!
张知新
垂体核磁没事。可以暂时观察一下。观察期间不要吃保健品,少肉食,少反季节水果蔬菜,杜绝一切可能被雌激素污染的食物,观察胸部的变化。一年后可以再复查骨龄片。如果骨龄增长1年,身高增长1年的话就没什么问题。
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