生长激素脑垂体瘤术后复发，求治疗方案？

2008年开始，生长激素逐年上升，到2014年增至gh:14(正常范围在≤2）生长因子：620，出现头痛，关节疼，最近出呼吸困难，睡觉时常常会憋醒。2006年经鼻手术，2008年开始逐渐升高，到2014年 GH：14 ，生长因子650.

2014年8月开始，肌肉注射善龙，注射4针后，停药两个月，后又注射2针，共注射6针。很多年一直有头疼、关节痛，后又出现手脚麻，最近感觉呼吸困难，常常睡觉时会憋醒。

下一步应如何进行治疗？

答复

王镛斐复旦大学附属华山医院神经外科

你好。建议再次经鼻手术，如果经济条件许可，且药物治疗敏感，可以长期使用生长抑素类似物针剂。从提供的病史中不难看出，你的睡眠呼吸暂停综合征很明显，建议内分泌科术前评估时做24小时动态氧饱和度监测，如果严重，应先去呼吸科或五官科就诊。

王主任，您好，目前核磁片子上靠近血管的残留能否切干净？激素是否会能降下来？

王镛斐复旦大学附属华山医院神经外科

你好。无法保证能够手术切干净，很可能激素无法降至正常。药物治疗或许是最好的选择。如果经济条件一般，建议尝试再次手术。

王主任：我有慢性乙肝早期肝硬化，如果进行二次手术，对肝脏影响大不大？目前核磁片子上能明确看到瘤子吗？如果能做手术的话，本人不去，能先网上预约手术时间吗？或者采取其他预约方式。（我之前找您看过）。

王镛斐复旦大学附属华山医院神经外科

你好。如果肝功能正常，可以再次手术。片子上能看到肿瘤，最好就诊看片，这样最清楚。目前没有开通网上预约手术时间的服务。