潘教授，孩子是6岁8个月，6月8号身高才122.3，骨龄9.5，请问是不是基础身高非常非常低，还有孩子如果不治疗，（爸爸是163，妈妈是158），终身身高大概是多少？，（奶奶身高是153，爷爷身高是165），但我父母比较高（爸爸是178，妈妈是165），身高会不会遗传爷爷奶奶这边的？还有检查后生长素部分缺乏，建议联合治疗，想请问一下，必须要联合治疗吗？还有早发的孩子也会生长素缺乏吗？谢谢潘医生了，不好意思，等了好多天才可以跟你交流，所以恨不得马上可以得到潘教授的回答。

您好！感谢您的信任！
女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。目前GnRH激发试验结果，接过但未达到真性性早熟诊断标准。比值略小于0.6。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南（搞自《中华儿科杂志》2007,45(6)426-427）》

由于目前身高与相应骨龄身高相差过大，且性早熟儿童骨龄常常进展过快，后期预测成年身高还可能会下降。女孩整个青春期生长空间在20~25CM左右，您孩子如果不治疗，成年身高很难达到150CM。

可以大致对照生长曲线和正常身高表，先做个大致预测。
预测身高只能根据现在的骨龄和身高按照正常人生长轨迹去预测，性早熟儿童能按正常生长轨迹生长的可能性极小，实际成年身高低于预测可能性大。且预测成年身高的原始数据来源于正常人，正常人骨龄与年龄应该相符，如果骨龄与年龄相差大于1岁仅供参考，大于2岁就不作依据了。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《中国2～18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》

既然能下性早熟诊断，就说明是病态的，有病不治疗是不适合的。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《特发性（真性、中枢性）性早熟的危害》

未见您孩子做生长激素激发试验，判断生长素缺乏与否需要做激发试验。性早熟儿童完全有可能生长素缺乏，生长素缺乏者也有可能出现性早熟。毕竟您孩子现身高与相应骨龄者身高相比，低了很多。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。

潘教授，谢谢您的回复，真的非常感谢，因医院拿详细报告需申请，所以拖得比较晚。我上传一下孩子做的详细报告，麻烦您再看看，这边医生说我们有做生长激发试验，还有就是像我家孩子这种情况，必须要马上联合吗？还是可以先抑制？如果打针一般在骨龄多大的时候效果比较好呢？还有骨龄片您看是多少？还请问一下需要做甲状腺彩超吗？谢谢潘教授了！

生长素激发试验提示生长素部分性缺乏。
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。
最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》

潘教授，非常感谢您，再麻烦您了，这边医生诊断GL是9.8，另外一个专家看片后诊断是9.5，能不能把骨龄片寄过去给您看看？麻烦潘教授预测一下成年身高好吗？如果治疗大概可以到多少？不治疗是多少？如果骨龄在9.5，应该选择哪种治疗方案呢？请问一般骨龄多大骨骺会融合？请问我家孩子应该是GnRH依赖性性早熟吧？病因是属于哪种呢？孩子是遗传靶身高低于正常参考值2个标准差者 (-2SDS)吗？还应考虑哪些其他原因呢？孩子在学校量的身高2009年5月27体重17公斤，身高100cm。2009年11月28日体重19.2公斤，身高104cm.2010年5月12日，体重20公斤，身高108cm.2010年11月30日，体重21.3公斤，身高112cm。2011年5月27日，体重22.4公斤，身高115cm.2011年11月2日，体重24.2公斤，身高121cm.2012年5月16日体重26公斤，身高123cm.请问潘教授，孩子的身高生长速度正常吗？按照现在这样的情况，孩子是不是两年后会来月经？如果治疗是不是必须打针到12岁，要不打针2年孩子才9岁，停止后2年内也会来月经。还有如果联合，按目前孩子的情况，一年费用要准备多少？

两位医生骨龄评估只有0.3有差距是很正常现象。寄片的必要性小，我网站首页也有相关提示。可根据当地骨龄评估结果，对照生长曲线和正常身高表做个大致预估。不同骨龄评估方法，有不同的成年身高预测公式。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《中国2～18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》

生长速度是否正常，也可大致对照正常身高表看一下。没有治疗后预测之说，影响疗效有原因的很多，很多。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南（搞自《中华儿科杂志》2007,45(6)426-427）》
看样子，您未详细阅读我网页中相关文章和咨询或未准确理解！由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程，家长了解相关知识很有必要，建议详细参阅我网站相关文章。