成长问题
答复
潘嘉严 芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科
您好!感谢您的信任!
不详细评估骨龄,无法预测成年身高,不同骨龄评估方法也有不同的成年身高预测公式。目前可考虑先根据当地骨龄评估结果,对照正常身高表或生长曲线,做个大致预估。
建议:点击此处参考我的文章 《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》
如果骨龄确实是13.8岁,自然生长空间确实很少了,目前身高与相应骨龄的平均身高相差过大,即使骨龄过大,生长素治疗效果已经较差,且可治疗时间已经不多,还是鼓励适当治疗的。
身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
潘大夫您好!谢谢您在百忙之中回复我的咨询。最近一直为要不要治疗,很纠结,因为听说治疗也不一定有效果,而且价格也很贵,又怕有副作用。现将孩子的检查影像和检查结果照片上传给您,希望得到您进一步的建议,万分感谢!
潘嘉严 芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科
上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。
建议:点击此处参考我的文章 《女儿还能长高么?》
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