4岁半女孩98厘米,检查结果已有,是否矮小?
07年8月,现4岁半女孩,现身高98厘米。出生时48厘米,5斤4两,无其他状况。吃饭睡觉一直都不好,吃的很少,睡觉也很少。
两个星期前在北京首都儿童研究所做了检查,结果如下:INS:1.44 C-P:0.644 IGF-1:124 皮质醇:14.5ug/dl 左旋多巴试验最高值:8.55ng/ml 精氨酸试验最高值:9.61ng/ml 性激素六项分别是:PRL:31.16 E2:4.46 FSH:1.78 LH:0.13P:0.20 T:2.01 骨龄相当于女孩标准3岁。垂体MRI平扫几增强扫描结果:垂体体积为2.8*8.7*9.5mm,矢状位显示上缘凹陷。平扫T1W1可见正常垂体后叶高信号;垂体蒂未见增粗或变细,未见信号异常。增强后垂体均匀强化,垂体蒂形态和强化正常。蝶鞍和鞍背形态正常,未见异常信号改变。蝶窦上壁平坦,未见凹陷。印象:垂体高度小于正常下限值。腹部彩超结果:子宫体长2cm,前后径0.7cm,双侧卵巢可显示,左侧为1.4*0.6cm,右侧为1.4*0.7cm,均见大小不等的数个卵泡,最大卵泡直径左侧为3mm,右侧为4mm。提示子宫双卵巢未见异常现象。
1。是否可断定是矮小症2。如果需要打生长激素,剂量多少合适?3。企盼回复,谢谢潘大夫。答复
您好!感谢您的信任!
从您孩子目前的身高看,已经达到矮小的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育的疾病存在。
生长激素激发试验提示生长素部分性缺乏。建议注射生长素。
由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)。部分女孩还需要检查染色体,极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南(摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析 》
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析 》
已经达到矮小诊断标准,且生长素激发试验也提示生长素部分缺乏,能及时补充,使之达到正常水平,当然更好。生长素缺乏,除造成矮小外,还有引起其他一些异常。
不过,由于年龄较小,暂时先观察半年左右的生长速度,之后再治疗,有助于比较治疗与不治疗的区别。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》
可对照正常身高表,不同年龄段的差异。