成长问题
答复
潘嘉严 芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科
从您孩子目前的身高看,尚未达到矮小的诊断标准(我网页中有正常身高表),但已经很接近了,如果继续生长较慢,很可能会达到矮小诊断标准。因为生长素缺乏者,1周岁前常常不矮,之后才慢慢矮于同龄人。
如果生长素缺乏,不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小,也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良,易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充,生长素缺乏为什么不补充。只不过生长素缺乏表现不太明显,不象糖尿病人,胰岛素缺乏那样,不及时补充会立即致命。建议尽早使用生长素补充。
由于生长素是特殊管理的处方用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、头部CT或MRI等,有条件最好还能检查胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)。部分女孩还需要检查染色体,极少数男孩也有可能需要检查染色体。
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