成长问题
孩子三岁检查出IGHD生长激素缺乏,对检查数据有点困惑
孩子三岁时在复旦大学附属儿科医院检查出IGHD,当时我们在好大夫网站上找到了您也和您通了电话,并且您告诉我们先观察到5岁左右到北京来找您,这次我们5月15号这样来协和找到了您,也做了有关检查,还是被确诊为IGHD,因此在您的建议下我们开始注射生长激素,目前已经有注射两周了,情况还算不错,但是目前困扰我的是我们三岁时在上海检查的一组数据我十分困惑(那天你也看了之前的检查数据你没说什么我就忘问你了)现在想请潘大夫帮我解释一下.1. ACT促肾上腺皮质激素 120.00<46pg/ml2. CORT皮质醇 24.00上午: 5-25ug/dl下午:2-10忘记和你说了,那天好像血常规白细胞有点偏高,那天协和没做这测试和核磁共振。目前困扰我的是我们三岁时在上海检查的一组数据我十分困惑(那天你也看了之前的检查数据你没说什么我就忘问你了)现在想请潘大夫帮我解释一下.1. 促肾上腺皮质激素为什么会这么高,它会抑制自身GH分泌吗2. 会有什么其他疾病吗,医生没有什么评价,所有数据都好就GH缺和IGF-1缺3. 对现在在注射的生长激素有影响吗?太感谢你了。
答复
潘慧 北京协和医院 内分泌科
不会影响自身的分泌,但是孩子属于生长激素缺乏,所以GH和IGF-1才会低,白细胞高可能是检查的时候有些炎症,不必过度担心。
非常感谢您的及时解答,让我们心里放松了一下,目前注射生长激素20天(中途高烧停了一个星期)好像长了2cm (我们每天给他营养搭配和有氧运动), 我感觉没打这个今年好像自己长了6cm,不过我们的基数太低(五周岁时91cm)。
潘大夫,我最近为我儿子的事情一个月瘦了十几斤,我看了很多网上的文章,我都怕了,特别是生长激素缺乏的人,促性腺激素也会缺(可能以后多种激素缺乏), 还有成人后还要补充,我真的好担心。一想到这些我天天都睡不着。能帮帮我吗。
孩子垂体偏小。上次来你那也准备不充分,好多东西没问清楚。
真的感谢你百忙之中耐心的答复。
三个月后在当地复查后想让潘大夫看一下结果和以后用药情况
你好潘大夫,首先感谢您百忙之中为我们解答疑问, 我儿子今年6周岁,在今年5月18号左右来你那儿看过,是生长激素完全缺乏, 在您的建议下我们在5月21号开始打0.1个单位每公斤,打之前身高是96cm,体重12.3kgs, 三个月后我们早上身高101不到点,体重13.9kgs, 脚长15,6cm.看来效果非常不错,我们在当地的医院根据你的要求复查了打生长素以后的一些数据,麻烦你帮忙看一下,谢谢!
我本人也有几个问题想请教潘大夫:
1. IGF-1: 46.80 (参考值:50-286)还是偏低一点,好像这个孩子的都在200左右吧,这是为什么,是不是随着打的时间的增加会升高,这个值到底怎么样算比较稳定。
2. 肝肾功能里,总蛋白, 直接胆红素, 肌酐有些偏低,有没有关系,要注意什么。
3. 我们这个速度,当体重增加以后,是不是要改变注射单位。不过目前营养加锻炼效果还不错。
4. 我们营养加强的还可以,但是我家孩子打了三个月后个子高了,但看上去偏瘦,怎么办。
5. 潘大夫,我儿子本来看之前骨龄是四周岁左右,不知道打这个半年会增加多少,我知道半年后是要复查的,不知道凭您的经验,会增加多少呢。
好了,不多问了,一万个感谢。
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