成长问题
答复
潘嘉严 芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科
您好!感谢您的信任!
从您孩子目前的年龄和身高看,已经达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育疾病的可能性大。
建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》
建议:点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南(摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》
建议:点击此处参考我的文章 《身材矮小多数情况下也是病》
按照生长素缺乏症的诊疗规范,必须是分别做两种药物的生长素激发试验(选择两种不同作用途径的药物,卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药)的所有结果(一般是8或9个时间点)都低于10ng/ml,才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。
建议:点击此处参考我的文章 《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验?》
生长激素激发试验只能反应量的问题。如果生长激素活性不够,或受体不敏感一样会影响长高。
建议:点击此处参考我的文章 《特发性矮小症的最佳治疗方法及生长激素的副作用如何》
但同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案,有可能取得更好的治疗效果。治疗过程中,做好安全性监测,也有可能减少副作用的发生。具体请详细参阅我网站首页的文章《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
建议:点击此处参考我的文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
从您孩子目前的年龄和身高看,已经达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育疾病的可能性大。
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按照生长素缺乏症的诊疗规范,必须是分别做两种药物的生长素激发试验(选择两种不同作用途径的药物,卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药)的所有结果(一般是8或9个时间点)都低于10ng/ml,才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。
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生长激素激发试验只能反应量的问题。如果生长激素活性不够,或受体不敏感一样会影响长高。
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但同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案,有可能取得更好的治疗效果。治疗过程中,做好安全性监测,也有可能减少副作用的发生。具体请详细参阅我网站首页的文章《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
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潘主任,孩子22gk,实际年龄8.5岁,骨龄8岁,生长激素峰值11,请问,现在刚开始注射赛增,0.15-0.20的剂量,从最小的0.15开始打还是多少?目前医生给孩子开了最大量0.20,请问量大吗?
潘嘉严 芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科
治疗初期,且未发育儿童,我们一般还是从正常剂量偏小开始,如果效果不理想,后期再调整。小剂量开始,发生副作用的可能性相对小。
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