成长问题
特发性矮小症的最佳治疗方法及生长激素的副作用如何?
患者男,3岁,出生时身高52CM、体重2.9KG(父亲身高170CM,母亲身高165CM),一岁前生长正常,一岁后开始出现生长发育缓慢,2岁身高84CM,目前身高90.5CM(正常值97CM),2011年6月15日到医院接受骨龄检查,结果显示(骨龄正常,无遗传病史,正常遗传身高值为175CM,但根据目前生长情况预测未来身高为155CM)。补充说明:小孩4个月开始发现蛋白质过敏,一岁后恢复正常;两岁时做过左侧隐睾手术,术后检查正常,睾丸发育稍慢;小孩一直胃口不好,长期厌食偏食严重,脾胃消化功能差,目前每天能吃320ML牛奶,早晚各160ML,早中晚三次主食,每顿菜饭合起平均大半碗,早餐较少。
看到骨龄检查结果上所预测的孩子未来身高(155CM),我们全家都非常难过,目前迫切的想改变现状,帮助孩子提升增长。这边医生建议打生长激素,我想知道我家孩子是否就是所谓的特发性矮小症,之前的蛋白质过敏等会不会有影响,现在不过敏了会自然好吗?此外注射生长激素是否是改变现状唯一的最佳的方式?如果非要注射激素,我们该从什么时候开始,每次采取多少计量和方式,需要持续使用多长时间,又会给孩子带来多少痛苦和副作用?同时我们还可以做出其他什么努力来帮助孩子,为了孩子的未来,我们做什么都愿意。期待大夫的详细分析与回答,如还需提供任何资料请马上联系我,万分感谢!答复
于宝生 南京医科大学第二附属医院 儿科
按父母身高预测,您孩子的成年身高约为174厘米;
但其目前的实际身高已接近矮小了。
考虑到孩子现年龄较小,
建议您首先调理好孩子的胃口,纠正营养问题;马上检查甲状腺功能,排除甲低;
同时,监测孩子的生长发育指标6-12个月;
如身高落后进一步加重,建议查生长激素等。
非常感谢大夫的回复,那么接下来6—12个月我该如何监测孩子的生长情况,以他目前的发育每年应该长多少厘米才是正常的,不需要打生长激素呢?另外,请教我们该用如何的办法帮助孩子改善胃口,增长食欲了,我们全家为了这个问题得到改善真的是想尽办法啊。
于宝生 南京医科大学第二附属医院 儿科
每3个月测量孩子的身高、体重等,并做好记录;
3岁以上,每年身高增加约6-7厘米,低于4-5厘米为异常;
可带孩子去当地医院儿科,请医生开些调节脾胃或肠道功能的药物。
于宝生 南京医科大学第二附属医院 儿科
每3个月测量孩子的身高、体重等,并做好记录;
3岁以上,每年身高增加约6-7厘米,低于4-5厘米为异常;
可带孩子去当地医院儿科,请医生开些调节脾胃或肠道功能的药物。
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