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成长问题
yoyobaby617

98年1月23日生, 147cm, 已经开始发育需要治疗吗?

98年1月23日生,现在147cm,09年8月15日量到141cm。睪丸增大,阴茎变粗,色素沉着,阴阜部有极微量小毳毛。另父高167cm,母152cm。是非需要治疗?估计能长多高? 怎样治疗才能更长高点? 饮食以粗茶淡饭为主还是偏重营养?

化验、检查结果:骨龄12.5周岁,性激素六项注射前为:E2为34pg/ml testo为3.35ng/ml LH为1.81mIU/ml FSH为6.51mIU/ml PRL为20.66ng/ml 30分钟后LH为23.74mIU/ml FSH为11.24mIU/m 60分钟后LH为19.53mIU/ml FSH为12.23mIU/m。最后一次就诊的医院:常州一院。

答复

yoyobaby617
潘主任,请在百忙之中抽点空出来,谢谢,急盼!!!
yoyobaby617
刚上传二张X光片,是2010年01月02日拍的,麻烦潘教授早点给个诊疗方案,急盼!!谢谢!1
yoyobaby617
现孩子特能吃,但又不敢让他多吃,而且好多食物都有不同程度的污染,所以我孩子看上去有点压力,现在很矛盾是要多吃还是要控制,万一控制了会不会影响将来的身高,不控制的话发育会加速吗?运动要采取何种方式?
潘嘉严

您好!感谢您的信任!

您孩子目前做的性激素激发试验虽然少了项90分钟的结果,但真性青春期起动已经能肯定,因为LH过高。
上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还有看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。
最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制订更合理的治疗方案。

由于骨龄评估有多种方法,不详细评估骨龄无法预测成年身高。如果目前的骨龄评估用的是TW3法,且评估准确,预测身高应该在165CM左右。

从您孩子的发育年龄看,够不上性早熟的诊断标准,从预测身高看也达不到矮小的诊断标准(男孩预测身高低于160CM才能下矮小的诊断),因而不是必须要治疗。除非家长有特殊要求。如果有特殊要求,通过适当治疗能有所提高的可能性大。
请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。

yoyobaby617
现孩子身高164.5cm,父167cm,母152cm,问一下潘教授估计他能长多高,要是想更高点还有什么办法吗?成功率有多大?谢谢!急盼!!这是2011年11月5日拍的骨龄片(左手腕):放射学表现 腕骨出现8块 尺骨远侧骨骺出现,但未闭合 桡骨远侧骨骺出现,也未闭合 拇指内侧籽骨出现 掌指骨二次骨化中心出现,但未闭合 放射学诊断:骨龄与实际年龄大致相符
潘嘉严


上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还有看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。

不详细评估骨龄,无法预测成年身高,不详细检查,更无法估计可能的疗效。

yoyobaby617
潘大夫你好:我儿子现166.7cm,50Kg,用10IU安苏萌有三个月了,用前是165cm,想咨询一下抽多少注射用水溶解比较好,(一个保键医生说是1ml,另一个是说0.75lm).孩子长的正常情况下,最后想冲高,用这药会有用吗?
潘嘉严
建议电话咨询厂家售后人员,注射用水没有严格规定。
yoyobaby617
潘教授,你好,先谢谢你前几次的回复,看了你的好多有关这方面的文章,相信你是德技双謦的好医生!6月3号看了央视的晚间新闻,听了北京协和医院专家伍学焱教授有关使用生长激素的适应症,现在我们很纠结,情况如下:父167cm,母152cm。儿子1998年1月23日出生,现14.5周岁,2011年11月19日(当时身高165cm,用药前已由平均每月长1cm共长了大约18个月后降为每月平均长0.5cm一直到用药前共7个月)开始使用生长激素,安苏萌每天10单位,前三个月是打6天休一天,到2012年3月3日是166.7cm,后三个月是天天打10个单位,体重半年来一直是50kg,共用了六个半月,现在168.6cm。当时各种检查都正常,现在骨骺还没闭合,咨询一下象我们这种情况属于滥用生长激素吗?用药或现在起不用药有可能长到172cm吗?能继续用药吗?已用了半年是否有副作用?但看了央视曝光有关生长激素使用原则(明确生长激素缺乏和骨骺未闭合)真的很担心用药的安全性,急盼回复!!!
潘嘉严
我患友会中有相关讨论,不少家长说得很有道理,请参阅。
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