成长问题
儿子2004年7月出生，身高106厘米，每天的用药剂量为多少
潘大夫，您好。很感谢您的网站，让我学习了不少孩子生长发育方面的知识。儿子2004年7月28日出生，早产，为孕35周加4天出生，出生时体重2.1公斤，身高45厘米。现身高106厘米，体重16公斤。父身高1.63米，母身高1.47米。以前一直不太敢给孩子用生长激素，直到遇到您的网站，学习了这方面的知识后，于2004年8月带孩子到成都华西附二院进行了各项检查（本准备来您处就诊，实在打不通电话预约不到号，见谅），诊断为特发性（医生说为遗传性）矮小，处方为赛增水剂每天3个单位。但我在您的网站上学习后，发现特发性矮小用量较大，为0.15个单位每公斤，那么照儿子16公斤体重算的话，每天3个单位的生长激素用量是否大了？看见潘大夫每天耐心细致地回答患者的提问，真的很感激，恳请潘大夫指教儿子每天的用药剂量，感激不尽。
寻求帮助：恳请潘大夫指教儿子每106cm天的用药剂量。答复
潘嘉严 芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科
您好！感谢您的信任！
从您孩子目前的身高看，已经达到矮小的诊断标准（我网页中有正常身高表）。既然可以下诊断，就代表有影响生长发育的疾病存在。
诊断特发性矮小，需要有生长素激发试验结果正常为前提。
特发性矮小生长素剂量可以用到0.15~0.2单位/KG/天，您孩子目前剂量在正常范围内。当然，对于年龄较小者，有时可以考虑先从小一点剂量开始，效果不理想，且复查IGF值不高时，再考虑增加剂量。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。
很感谢潘大夫的回复。通过在您网站上学习相关知识后，我觉得您的回复和我所想像的一样，真的很感谢（孩子的生长素激发试验如您网站上所介绍的那样做的，试验结果正常）。另外我在您网站上还学习到需要考虑生长素治疗者，还要做肝肾功能、血糖、血常规和甲状腺素，和生长激素激发试验，和胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP-3）。一般都需要检查脑垂体磁共振（MRI）或CT，以排除垂体肿瘤等不适合应用生长素的因素。
另外还想请教，我们家族没有肿瘤遗传史（孩子父亲那边三代都没有肿瘤病人，母亲这边三代中奶奶和二叔有肿瘤），因此当时在华西医院医生没有检查脑垂体磁共振（MRI）或CT，而是做的脑部蝶鞍，检查结果为蝶鞍大小形态未见异常。其他检查和您文章里面介绍的一样做的，都未见异常。请教潘大我现在是否可以为孩子注射生长激素了，或还是要做脑部CT。
潘嘉严 芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科
很早的年代，只拍头部X片是正常现象，现已经有条件了，能做MRI更好，MRI无放射性。
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