答复
潘医生您好,上次电话咨询时提供的资料都不够全面,此后又带孩子做了其他 的检查,您看下需要打生长激素吗这是2011年1月5号检查的;BUN尿素4.2mmoI/L,1.8--8CREA肌酐37.2umoI/L,12--133.2BUN/CR尿素/肌酐0.11,UA尿酸306umoI/I,0--420ALT谷丙转氨酶28.0U/L,0--50AST谷草转氨酶32U/L,0--50,AS;AL谷草;谷丙1.14,TBIL总胆红素6.5umoI/L,3--25.8DBIL直接胆红素1.0umoI/L,0--6.8IBIL间接胆红素5.5umoI/L0--18.1肝肾检查了都是好的,腹部B超检查了都是好的, T3F游离三碘甲状腺原氨酸6.29,参考值2.3--6.29T4F游离甲状腺素20.6,参考值6.43--29.6TSH第三代促甲状腺素5.79,参考值0.4--4T3总三碘甲状腺原氨酸2.62,参考值1.2--2.7T4总甲状腺素139.00。
参考值58--161以下是2011年4月陆续做的各项检查;三碘甲状腺原氨酸2.54,甲状腺素131.50nmoI/L,促甲状腺激素TSH3是5.390uIU/mI,生长激素第一次GH;0.73,30分钟1.63,60分钟16.80,90分钟13.20,120分钟7.26,左骨关节可见三个腕骨骨化中心,医生判断是骨龄两岁半,颅脑MR平扫未见异常,右侧上颌窦及蝶窦炎,鼻咽顶后壁腺样体增殖,孩子从小睡觉就打呼,而且一喝牛奶就呕吐Ca钙2.47mmoI/L参考值2.10--2.80.Mg镁1.05umoI/L参考值0.70--1.20.。K钾4.32mmoI/L参考值3.50--5.50.。Na钠138.0mmoI/L参考值135.0--147.0.。CL氯104.6mmoI/L参考值95.0--110.0.PHOS磷2.03mmoI/L.参考值0.80--2.26C02二氧化碳结合律17.5mmoI/L参考值20.0--29.0..【偏低】TBIL总胆红素7.9umoI/L参考值3.0--25.8DBIL直接胆红素1.9umoI/L参考值0.0--6.8TBIL间接胆红素6.0umoI/L
参考值0.0--18.1TBA总胆汁酸1.9umoI/L参考值0.0--20.0ALT丙氨酸氨基转氨酶24U/L参考值0--50AST天门冬氨酸氨基转移酶48U/L参考值0--50AST/ALT2.00AFUa-L-岩藻糖苷酶25.3U/L参考值0.0--40.0TP总蛋白68.7g/L参考值60.0--85.0ALB白蛋白45.2g/L参考值35.0--55.0GL0球蛋白23.5g/L参考值15.0--35.0A/G白球比1.92.。。。参考值1.10--2.50PA前白蛋白23.3mg/dI参考值20.0--40.0Y-GGT,Y-谷氨酰转肽酶18U/L参考值0--50ALP碱性硫酸酶测定191U/L参考值0--280MAO单胺氧化酶8U/L参考值0--12ADA腺苷脱氨酶10U/L参考值4--24以上是做的各项检查,1麻烦您诊断一下需要打生长激素吗,是打粉剂好还是打水剂好呢,2准确的计量您能告诉我是多少吗【孩子20公斤重,当地的医生说2.5 或3.0,到底该多少准确啊】,3打针期间若出现浮肿现象必须立刻停药吗,停药后继续开始打针会对疗效有影响吗,4孩子一喝牛奶就呕吐,我给他喝酸奶有影响吗IGF-1我们当地的医院无法做此项检查,有影响吗急切的盼望您的回复,谢谢
我觉得目前孩子的骨龄还小,生长激素兴奋试验结果可以达到10以上,我个人觉得目前可以先观察,先从生活习惯调整做起,再考虑必要的时候进行生长激素治疗,谢谢
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