成长问题
手术后生长激素瘤，是否有二次手术的可能？生长激素有没有降低的可能?
已婚未育，闭经两年，雌激素低，容貌一直在变化，鼻子变大，嘴唇变厚，手脚变大肿胀，伴有头痛，近两年体重增加30斤，2014年3月28日做磁共振，确诊为生长激素瘤，术前生长激素大于35，2014年4月23日在广西医科大学附属医院进行开颅手术，术后生长激素还是大于35，还是闭经。术后两个月，血糖偏高（术前血糖正常），医生说这是跟服用药物有关系，复查了磁共振，瘤有残留。6个月后再复查和共振，结果和术后两个月的结果一样，医生叫服用一个月的溴隐亭（11月1日-11月30日）来控制生长激素，但不一定有效果，是否还要继续吃溴隐亭？
寻求帮助：我尚未生育想要小孩，是否有二次手术的可能？生长激素有没有降低的可能? 谢谢！答复
王镛斐 复旦大学附属华山医院 神经外科
你好。建议再次手术。但因肿瘤侵犯右侧海绵窦，这部分肿瘤仍然无法清除干净，需要术后其他治疗。其他治疗包括药物治疗和放射外科治疗，溴隐亭对于生长激素腺瘤作用效果非常有限，但可以碰碰运气试一试。现在生长抑素药物在国内大多数城市应用很广泛，其控制和缩小肿瘤、降低生长激素的概率在60%左右，但费用昂贵，每个月需花费9000元左右，终生使用可能经济压力很大，目前大多数作为手术前后和放射外科治疗前后辅助用药，目的是为了缩小肿瘤体积，减少手术风险。放射治疗主要是伽玛刀治疗，肿瘤越小效果越好，所以对于侵袭型垂体瘤，我们会首选手术，尽量减少残余肿瘤体积。
谢谢你从百忙之中回答我的问题，手术应该首选经鼻还是伽马刀？
王镛斐 复旦大学附属华山医院 神经外科
你好。伽玛刀是放射线治疗，不是手术，经鼻手术才是手术。
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