成长问题
答复
您好,我们做了垂体磁共振,没有肿瘤等病症,只显示上缘略隆起。
张南雁 西京医院 内分泌科
如果垂体磁共振能够排除下丘脑及垂体病变,可以考虑用醋酸曲普瑞林(例如达菲林)抑制已经启动的青春期发育,推迟月经初潮的时间,减轻性激素对骨骼的影响,推迟骨骺融合的时间。应该注意的是,随着性激素的抑制,由性激素带来的身高快速增长也会受到影响,身高的增长将会减慢。但减慢的身高增长速度又可以通过延长的身高增长时间来补偿,因此要权衡用与不用之间利与弊。用达菲林带来的身高增长缓慢可以适当的用生长激素来得到补偿,但又需要一笔较大的治疗费用。这些问题在治疗之前最好都先想到,结合家庭的经济情况来决定。达菲林等药物的使用一定要在专科医生的指导下应用,并要定期监测性激素、骨龄、身高及第二性征、子宫和卵巢的变化,根据上述情况决定用药的时间。重庆儿童医院内分泌科的专业水平应该能解决这些问题,在当地治疗复查也更方便一些。
作为家长作这个权衡就是很难的,因为我们不懂医学上的专业知识,您说的那些因素本来也不是绝对的,谁也不知道她打过之后的反应是什么,因为存在个体差异。费用的问题我们可以尽量解决,只要为了孩子好。现在我们想知道,以她现在的情况,到底打好些,还是不打稍好点,做一件事情总是想达到一个好结果,所以我们真诚的请教您,打了的好处是不是要多些呢?如果打了会长很胖或者其他改变吗?
张南雁 西京医院 内分泌科
这种药物不是使人发胖的激素,作用就是使过早发育的青春期暂时中断,待到合适的年龄时停用,一般在停药半年左右恢复青春期的发育。如果孩子的骨龄小于11.5岁,可以用药,但用药至少要坚持2年,才可能看到一定的改善终身高的效果。如果孩子骨龄已经12岁,是停药的指证,因此年龄越小,效果越好。但个体间会有差异,用药过程中,要密切观察性激素和骨龄的变化,如果没有达到理想的抑制,要酌情增加剂量。如果孩子骨龄在12岁以上,就不能与生长激素联合应用了。
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