5岁5个月性早熟,如何恢复正常状况?
潘医生你好,我女儿今年5岁4个月,2周前发现左侧乳房有肿块,去当地儿童医院检查,结果如下:
子宫:22*10*13mm,右侧卵巢24*10*15mm,内见卵泡数个,大于4mm的3个,较大的大小7mm,左侧卵巢23*11*14mm,内见数个卵泡,大于4mm的2个,较大的大小7mm.促甲状腺素:1.10(参考值:0.34—5.6)游离三碘甲状腺原氨酸:5.0(参考值:3.8—6.0)游离甲状腺素:9.7(参考值:7.5—21.1)甲胎蛋白:1.74(参考值:<10)绒毛膜促性腺激素:0.25(参考值:<2 9="">30睾酮:18.17 ng/dl (参考值:卵泡期2—75)雌二醇:<5 pg/ml (参考值:卵泡期27—122)黄体激素:0.49 IU/L(参考值:卵泡期2.12—10.8)促卵泡成熟素:2.8 IU/L(参考值:卵泡期3.85—8.75)促乳泌素:4.5 ng/ml(参考值:卵泡期3.34—26.7)彩超检查:双侧肾上腺素区未见异常,后腹膜区未见明显异常,肝脏胆囊脾脏胰腺未见明显异常。骨龄检查医生说超2岁。7月28日复查B超复查显示:子宫20*10*16;右侧卵巢22*13*12,数个卵泡,大于4mm的2个,较大的大小6mm;左侧卵巢23*10*12,数个卵泡,大于4mm的1个。较大的大小6mm。激发试验结果:LH:6.14FSH:25.4比值大约0.24医生说暂不达到真性标准,暂观察,一个月后复查B超。
寻求帮助:现在虽然没有完全达到真性标准,但是并不排除以后不会达到,这里面的时间有长有短, 我现在想尽可能的延长真性到来的时间,即使到8、9岁变真性也比现在好的多,我主要是通过饮食控制和运动,从您的经验看有没有这个实现的可能。B超复查显示一个月来卵巢、卵泡情况有好转,虽说B超有误差,但是我想是不是至少可以说这一个月卵巢至少长得不快。卵巢发展不快的话,是不是可以说明我们这一个月通过饮食控制得不错。卵巢和卵泡有没有可能在控制调整饮食的情况下,没有药物干预也能恢复到正常状况。答复
目前激发试验结果提示为假性,但未见垂体MRI、ACTH、CORT等早熟相关的排险性检查,请尽快检查。
所有排除性的检查如果都没有问题,可以考虑服用知柏地黄丸。中药虽然不能直接控制骨龄,但可延缓转为真性发育的时间,所以也等于间接的延缓了骨龄增长。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南(搞自《中华儿科杂志》2007,45(6)426-427)》
假性有随时转不真性可能,假性也不是完全不可能影响身高,不过不至于象真性那么明显。比值小于0.3,不能诊断为真性。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南(搞自《中华儿科杂志》2007,45(6)426-427)》您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa,如达菲林、达必佳或抑那通吗?》
如果确实想来我院,过来前,请提前与我院门诊部电话预约挂号(我网站首页中有联系方式),并请参阅《就诊指南》。但国庆期间,病人肯定过多,预约十分困难,能预约成功的可能性很小,最好能避开。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》
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由于不同人弹琴的时间、强度差别很大,缺乏弹琴者与不弹琴或不同手指运动程度者与一般人的差异,不能说弹琴者骨龄就要减多少。从另一个角度讲,如果手指运动增多,骨龄会增大,那么跑步多了,是不是身高会就矮?
由于骨龄提前过多,达到真性需要尽早注射GnRHa,建议早做激发试验。
建议:点击此处参考我的文章 《性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa 如达菲林、达必佳或贝依、抑那通)吗?》
至于具体治疗方面,我在下面文章的最后有相关分析。
建议:点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007(6》
由于现身高与相应骨龄的平均身高已经有较大距离,预测成年身高已经过低,建议详细检查后,先用生长素提高现身高。停用中药等药物,1-3个月再复查激发试验,一旦达到真性,尽早注射GnRHa,并与生长素激素联合治疗。
建议:点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007(6》