骨龄评估对于诊断儿童性早熟的重要意义

       儿童在生长发育的过程中，有两种不同年龄的表达，即生活年龄（日历年龄或实际年龄）和生物年龄，后者通常以骨发育程度来表示。由于受遗传、环境、营养、运动和疾病等诸多因素影响，人体生活年龄和发育程度往往并不一致，可见生活年龄并不能真实地反映个体成熟的程度。

　　但是，骨骼发育水平既表达了父母遗传因素作用，又包含了各种环境因素的影响，且骨发育贯穿于整个生长发育的始终，因此，采用与生长发育密切相关的骨成熟指标所制定的生物年龄判断标准更能真实地反映儿童生长发育的成熟程度，这是目前普遍认为较为准确和最简单而可信的监测指标。患儿的骨龄一般采用其部分（手指、掌、腕）骨骼发育成熟度与正常儿童的相同部位制定的骨龄标准比较所得的发育年龄。

　　骨龄评估方法：

      有关骨龄判断已有多种方法，如手的掌、指、腕骨图谱法及诸骨计分等。临床多用图谱法，该方法较为方便，但不够精细。计分法是一种分度较细的记分判断法，适用于个体纵向对比或个体间的比较。任何一种骨龄评判方法均可出现重复评定时的误差。因此，正确评价骨龄的关键在于评阅者熟悉标准化评价方法及需重复评定。

骨龄评估对于诊断儿童性早熟的重要意义

　　在临床上，以患儿的现测身高估算已长就的最终身高百分比率，即按骨龄及现测身高以预测其成人后的终身高。在对儿童性早熟的诊断和治疗中，个体的骨龄系统追踪显得尤为重要。

　　一般认为骨龄超过生活年龄一岁以上应视为骨龄提前。中枢性性早熟患儿由于下丘脑-垂体-性腺轴过早地启动青春发育，促性腺激素和性激素快速增加，促进骨骼生长和成熟，故临床可见生长加速，骨龄明显提前，可致骨骺提早愈合，最终降低成年身高，可见骨龄亦是诊断儿童中枢性性早熟的重要依据。

　　在中枢性性早熟的疗效监护评定中，骨龄能很好地反映下丘脑-垂体-性腺轴受抑制状态，结合生长速率可与骨龄增长值与骨龄增长值比率、或身高年龄增长值与骨龄增长值之比率，两比率如大于1表示在改善生长潜能方面治疗有效。因此，骨龄在儿童性早熟的诊治中具有至关重要的临床价值。