孩子身材矮 何种程度看医生

　　矮小症是什么病因造成的呢？

　　我们已经知道遗传、染色体变异、胎儿宫内发育迟缓等出生前病理因素和垂体发育异常，颅内肿瘤、外伤、感染、贫血、心脏病、肾脏疾病及甲状腺疾病等出生后疾病会影响孩子身高和自身生长激素的分泌，常见的引起矮小的疾病有生长激素缺乏性矮小(GHD)；先天性甲状腺功能低下；软骨发育不全、先天性卵巢发育不全(Turner综合征)；宫内发育迟缓；先天愚型；体质性发育延迟(晚长)等。另外，排除了一切已知疾病发生的矮小称为特发性矮小，这在所有矮小中也占有相当的比例。

　　身材矮小可以治么？

　　矮小症的治疗首先要明确病因，如果是上述疾病引起的矮小，消除病因是首要的治疗方法。各种病因造成矮小大多是因为其影响了内源性生长激素的绝对或相对缺乏，补充外源性生长激素为其重要的治疗手段。目前，外源性生长激素是惟一可以促进儿童身高增长的药物，美国FDA将其列为治疗矮小的惟一可选药品。孩子骨龄越小，生长潜力越大，而一旦骨骺开始闭合，生长激素作用就微乎其微了。因此对有适应证的矮小儿童应尽早给予正规生长激素替代治疗。

　　因此，在您发现自己的孩子身高明显低于同性别、同年龄儿童身高时，请您尽快带孩子就诊。

　　孩子个子矮，究竟矮到什么程度，就应该去看医生呢？

　　要回答这个问题，家长首先要了解如何判断孩子的生长是否正常。身材低于本民族、本地区健康同年龄、同性别儿童平均身高负两个标准差以下或第三百分位数以下者、年生长速度（厘米/年）低于4～5厘米，被认为存在身材矮小的可能，要及时咨询儿科内分泌专家。

　　导致孩子身材矮小的病因很多，找出增长缺陷的原因，然后进行矫治或干预。上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科内分泌专家王伟教授指出，儿童矮小的病因主要有内分泌和非内分泌两个方面，这是需要到医院诊治的。而后天因素则可以通过合理营养、适当运动、充足睡眠、定期监测得到改变。

　　对怀疑身高有问题的孩子要定期监测，至少每三个月到医院测量身高，观察孩子的生长情况。

　　监测的项目

　　所有宝宝出生后满28天，就要到所属社区卫生服务中心儿童保健门诊定期进行体格检查，接受生长发育指导。

　　有关身高的项目主要有对身高进行评估、计算身高生长速度。一般而言，生长速度正常的宝宝，在1岁以内全年身高将增长24——25厘米，1——2岁要增长10——12厘米，2岁以后到青春发育前期，每年则增长5——8厘米。

　　而生长速度较慢则是从年身高增长速度来看的，即0——2岁低于上述正常速率的70%，2岁以后至青春发育前期，每年的增长速度低于4厘米。

　　儿童测量身高后，由保健人员对照《上海市0——6岁儿童标准身高参考值》比较，按年龄来看身高是小于P3值的，则初步判断身高偏矮，但并非有疾病，因为正常人群中就有3%的儿童低于该标准。（备注：所谓“小于P3”的身高值，是指同年龄同性别的正常儿童人群中，有97%的人比它高，3%的人比它低。）

　　解决方法

　　经明确诊断，有疾病的宝宝应直接转向专科门诊治疗。而在排除各种疾病后，对于正常儿童和单纯矮小宝宝，主要做到：

　　1、定期体检，观察身高增长速度

　　1岁内每3个月一次，1岁以后6个月随访一次，2岁后每年身高的长速大于5厘米的宝宝就可以排除矮小情况。骨龄则一年复查一次。

　　2、采取正确养护方法

　　爸妈对于单纯矮小的宝宝，在养护时应该特别注意以下几点，如保证充足睡眠，加强体格锻炼与户外阳光照射等，以促进其生长。同时要特别注意营养均衡，但不可以因为宝宝身高矮就给宝宝吃大量的补品，特别是人参蜂王浆等一些给老人、妇女吃的补品，因为其中可能含有激素等，可能刺激儿童提早发育成熟，造成矮小。

　　宝宝的身高是要爸妈经常留意的，定期体检加上遵照正确的方法，宝宝一定可以长得尽如爸妈意哦。