【名医直播间】第二期丨李辉教授"再论生长发育评价及生长偏离的识别"

由安科生物和爱高高生长发育网携手打造的《名医直播间》栏目，特邀国内外儿科内分泌领域权威专家，通过线上直播的方式跟广大医师、家长朋友们一起探讨孩子生长发育相关的热点问题。

《名医直播间》自开播以来，受到广大医师的高度认可，通过线上直播授课，在线问答的方式，节约了医师朋友们的大量宝贵时间，并为儿科内分泌医学工作者提供与国内外知名儿科专家深入交流和学习的机会，在今后的临床工作中，发挥积极的指导作用，进而帮助更多的孩子健康成长。

9月27日晚9点到21点，《名医直播间》第二期荣幸邀请到首都儿科研究所的李辉教授为我们讲解“再论生长发育评价及生长偏离的识别”。

李辉教授简介

李辉教授，女，主任医师，研究员，1990年毕业于中国医学科学院中国协和医科大学，获医学硕士学位。主要从事儿童生长发育的研究与临床诊治，包括儿童生长规律及生长标准的研究与制定，儿童生长迟缓、肥胖、智力残疾的病因及诊断量表的研究，青春期生长与性发育、儿童体格生长与智力发育的评价与促进。儿童及青春期卫生及科学育儿指导。生长偏离、生长障碍（如身材矮小、肥胖症）的诊断及干预治疗，青春期发育评估及性早熟治疗等。点击浏览李辉教授个人网站

主持人：左从文（左）  主讲人：李辉（右）

直播开始，李教授从精子与卵细胞结合开始叙述它们的故事，阐述生长评价对孩子的生长发育的重要意义，介绍了生长评价的关键测量指标，评价标准和评价方法，以及生长曲线图和生长监测方法，通过定期的生长监测可以评价儿童的健康发育水平，预测发育潜力，可以在早期发现生长发育是否偏离，为进一步检查和治疗提供参考依据。最后，李辉教授为大家介绍了孩子青春期的生长发育规律。

在接下来的在线问答环节，李辉教授在线回答听众关于儿童生长发育的相关问题，以下是部分提问和李辉教授的解答：

1、听众提问：李教授请问、早熟对孩子有什么危害？

      李教授：早长的孩子，发育早，生长也会提前停止，相对来说比别的孩子生长期缩短，通常情况早熟的孩子成年终身高偏矮，另外早熟的孩子生理发育和心理发育不匹配，感情较丰富、敏感的孩子，就可能在与人交往时产生困惑，出现学习、社交等方面的障碍。

2、听众提问：同张女孩骨龄、TW3骨龄评测是10.3岁、TW-C测评是11岁、不同测评结果怎样用曲线表预测身高？

     李教授：这是一个很现实的问题，但是回答起来比较难。因为我们现在没有一个统一的骨龄的标准，国内就有好多不同的方法，不同的人推广不同的评估方法，方法与方法之间肯定是有区别的，就像生长发育标准，标准也有区别。我们现在没有充分的研究来证明哪个更合理。我们只能选择一个最接近的标准。不同的方法也会有差异。我们不能完全依赖某一种方法，所以要有充分的临床知识和知识之间的融汇贯通非常重要，不是简单看骨龄就觉得这个孩子怎么样，要根据身高、遗传特性、性征、一段时间的增长速度，来综合判断，这才是最有用的。我认为目前用哪种方法不重要，如果学会了一种方法，就把这种方法用好，用这种方法去评估，去总结，这样的方法跟你实际上的判断和他的变化趋势，是否符合。不要今天用这种方法，等他过了三个月过来，你又换另外一种方法评估，这就不对了。你要用同一种方法。而且你打报告的时候，一定要写清楚使用的是什么方法评估的骨龄，这样就可以防止家长有困惑。

3、听众提问：哪些运动会影响到青春期孩子的生长发育？

      李教授：奔跑或跳跃的运动，对骨骼有充分的刺激，有利于孩子的生长发育，比如伸展运动。运动是要有强度的，中等或中上的强度，心率达到最大心率的80%，孩子要在120-130的心率。自己判断，呼吸加快，心跳加快要出汗，要有时间，一次运动半小时以上，一天最好有1个小时运动时间，最好是跑跳结合，比如打篮球，打羽毛球，再有就是全身的伸展运动，比如游泳。运动过程中，需要注意运动强度，强度不足，效果不好；运动过度，有损健康。判断运动强度，如果第二天孩子疲劳，没精神了，全身酸痛，就不行，第二天如果能够精神饱满，那么这样的运动强度才是恰当的。

4、听众提问：生长激素激发试验必须做吗，如果身高在-1SD到-2SD之间还做吗？

      李教授：-1SD至-2SD之间不算矮小。只有怀疑生长激素有问题或者内分泌有问题的时候才需要做激发试验。

5、听众提问：粉剂与水剂的选择有什么讲究么？

      李教授：水剂相对来说比较便利，不需要再溶解，粉剂的稳定性较好，冻干后保存时间较长，在临床上粉剂和水剂的效果是一样的，没有什么差别，另外水剂价格比粉剂高出一倍左右，家长要根据自己的经济条件和个人实际情况来进行选择。

6、听众提问：遗传性身高低适合打生长激素吗？

      李教授：这个是根据个人意愿来决定的，遗传的矮小，如果对生活没有影响，对身高要求不高的话，是可以不用打的。如果觉得不能接受身高矮，期望将来有更好的生活质量，有一个更好的预期值，那么打生长激素是可以帮助孩子改善身高的。

         更多精彩瞬间，可以扫描下方二维码，关注爱高高微信公众号，回复“李辉”观看直播回放。

     本次直播吸引了来自全国各地的医生朋友和家长朋友参与互动。未来，爱高高生长发育网还将不定期邀请儿科内分泌领域的大牛来《名医直播间》做学术分享，敬请期待，谢谢大家对我们爱高高的关注和支持！